慢性腎炎的預後，因患者病情的不同而各有差異。不治的話大部分預後不好，慢性腎炎的後期可發展為腎功能不全以致腎功能衰竭，時間長短不等，有些患者透過有效治療，加之有效的自我康復措施，很大程度的延緩了後期階段的到來。 後期患者可出現貧血，心衰等。其主要原因是腎實質受損，紅細胞生成減少及營養不良導致的。貧血和心衰等狀況的嚴重程度與腎臟病變及腎功能減退成正比。 慢性腎炎的病因很多，急性腎炎者遷延一年以上可為慢性腎炎，此類為繼發性腎炎，也有原發性腎炎的發生。 影響慢性腎炎預後的因素 一、病理因素 1、病理型別：輕度系膜增生性腎炎預後良好，重症系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化的預後較差；膜性腎病則預後較好，進展緩慢。 2、慢性化指標：纖維性新月體的數量、腎小球硬化的數目、間質纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預後相關。上述指標越多，則預後越差。 3、腎內血管疾病病變嚴重的患者預後較差。 二、臨床表現 1、持續大量蛋白尿和持續出現血尿者，腎功能惡化得較快。 2、血壓高而且無法控制者，以及腎功能減退者預後差。 3、腎小管間質損害的徵象，如腎性貧血、夜尿增多、腎性失鈉、範可尼綜合徵、腎小管酸中毒等明顯的患者預後較差。 三、飲食因素 者若不注意合理飲食，高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發展。