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  • 1 # 南開孫藥師

    骨折後由於臥床制動,自然也缺乏運動,這導致了骨量加速流失,因而非常容易導致骨質疏鬆的發生,而骨質疏鬆也是骨質的危險因素,很多骨折病人其實在骨折之前就有骨質疏鬆了,只是症狀不明顯或者自己認識不足,骨質疏鬆,就是骨量逐漸的丟失引起的骨脆性增加,非常容易發生骨折。

    而骨折後的骨質疏鬆,除了早期的手術治療,就是後續的藥物及運動治療了:

    1.抑制骨吸收的藥物,這類藥物可以減少骨量的丟失,主要有三類,第一類是雙膦酸鹽類藥物,常用的有口服的阿倫膦酸鈉片,靜脈給藥的唑來膦酸等,這類藥物同時是預防骨質疏鬆性骨折的一線藥物,但須注意,長期服用這類藥物雖然可以減少骨質疏鬆骨折的發生,但是非典型骨折的發生缺增加,因此,長期服用這類藥物不宜長期使用,目前的證據表明最好是不要超過5年。第二類藥物是雌激素受體調節劑如雷洛昔芬、拉索昔芬等,第三類是降鈣素類。

    2. 促進骨形成、提高骨密度類藥物,主要有特立帕肽。

    3. 促進骨礦化藥物:活性維生素D,可以促進骨質癒合,可增強肌肉力量和神經肌肉協調,避免跌倒。

    其次是運動及生活方式的改善,運動可以抑制骨溶解,促進對鈣、磷等元素的吸收,提高對各種元素的利用率,增加骨密度並使骨的堅韌性加強,另外,要保證充足的營養供給,每日攝入充足的鈣和維生素D,增加日光照射,同時摒棄不良生活習慣,如吸菸、酗酒、高脂飲食等。

    參考文獻:

    骨質疏鬆性骨折治療方法研究進展. 中國中西醫結合外科雜誌,2019,,2(3)

    雙膦酸鹽防治骨質疏鬆性骨折的研究進展.中國骨折疏鬆雜誌,2019,25(6)

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