對於膝關節間隙已明顯狹窄，並伴有內外翻畸形或者屈曲攣縮畸形，已嚴重影響關節活動和生活能力，經過保守治療不能改善症狀，可以考慮手術治療。

做膝關節置換的患者主要都是這一類，透過關節置換手術可以改善功能，提高生活治療，也避免了關節融合。

絕對禁忌症

1、近期和當前膝關節周圍或全身存在活動性感染病灶。

2、伸膝裝置不連續或嚴重功能障礙。

3、關節主要運動肌肉癱瘓或神經性關節病變，包括肌性膝反張。

4、無痛的膝關節融合術後。

5、類風溼關節炎明顯活動期。

手術目的骨性關節炎的發展最終會導致患者跛行。手術主要是緩解疼痛，矯正畸形和改善功能。

臨床表現患者需要回答下面幾個問題。

1、疼痛持續多長時間了?

2、具體疼痛的部位?

3、活動後是否疼痛?休息後能否減輕症狀?

4、現在能夠走多遠開始疼痛?

一般骨性關節炎都是好多年。內側疼痛的比較多。患者通常活動的時候疼痛，休息後有所緩解。保守治療只能延緩疾病發展，而不能完全阻止疾病發展，也就是說，多年後可能仍需要考慮手術治療。

膝關節出現畸形後，越早做矯形手術效果越好。有些患者畏懼做手術，導致病情拖延，但越往後拖關節病情越嚴重，且手術的內容越複雜，越難進行處理。所以早診斷，早治療是膝關節畸形的患者治療的關鍵。