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  • 1 # 高大美女的

    [概念]

    小便渾濁,簡稱尿濁,又叫溺濁,指尿液渾濁不清,而排尿時並無尿道澀痛的症狀。尿濁而色白如泔漿者稱為白濁,初尿不渾,留置稍長,沉澱呈積粉樣者亦屬本症。

    《素問.至真要大論》稱"溺白"。《諸病源候論.虛勞病諸候》稱"白濁"》《丹溪心法》分為"赤、白濁"。《景嶽全書》稱"遺濁"、"便濁"。《類證治裁.淋濁》則稱"溺濁"。《雜病源流犀燭》稱"二濁"。

    本症不同於小便疼痛。小便疼痛時亦常兼小便渾濁,但以排尿疼痛為主症。本症則排尿時不感尿道疼痛,或僅有輕度熱澀疼痛。

    小便出血致尿液渾濁者與本症性質不同,小便挾清所致尿液渾濁亦不屬本症。可參閱尿血、小便挾精條。

    古代醫家對白濁概念理解不一。有指本症者,亦有指小便挾精者,或為此二證之總稱,歷代文獻尚有赤濁之稱,實指精濁或尿血,不在本症範圍。

    [鑑別]

    常見證候

    下焦溼熱尿濁:小便渾濁如米泔,時夾滑膩之物,或小便黃赤而渾濁不清,常有尿頻尿短,排尿時有熱澀感,或伴輕度疼痛,兼見胸滿脘悶,口渴不欲多飲,舌紅苔黃膩,脈滑數或濡數。

    腎陰虧虛尿濁:小便渾濁如泔漿,尿量不多,兼見頭暈耳鳴耳聾,咽乾,顴紅盜汗,骨蒸勞熱,腰膝痠軟,大便乾結,舌紅苔薄,脈細數。

    腎陽虛衰尿濁:小便渾濁,尿頻數清長,伴面色淡白,精神萎靡,腰背痠冷,四肢不溫,陽萎,舌淡苔白,常有齒痕,脈沉弱。

    脾虛氣陷尿濁:小便渾濁日久不愈,或尿時不甚渾濁而沉澱呈積粉樣,尿有餘瀝,兼見面色萎黃,體倦神疲,納食減少,少腹墜脹,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛無力。

    脾腎兩虛尿濁:小便渾濁,尿頻數清長,頭暈耳鳴,面色萎黃,納食減少,氣短神疲,肌肉消瘦,四肢不溫,腰腿痠軟,舌淡苔白滑,脈虛緩。

    屬於哪種情況可以告訴我

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