前列腺特異抗原是一種有前列腺分泌的單鏈糖蛋白，它存在於前列腺管道的上皮細胞中，在前列腺癌時可見psa血清水平明顯升高。

前列腺癌起始時常無臨床症狀僅能在體檢時直腸指診發現前列腺結節前列腺癌起始於前列腺外周帶容易摸到尿瀦留和血尿可能和同時伴有前列腺增生有關癌引起排尿困難和血尿時常屬晚期臨床上有相當數目前列腺癌是前列腺增生手術標本病理檢查發現的亦有很多病例因轉移症狀就醫前列腺癌的診斷有個要點：

①原發腫瘤；

②淋巴結轉移；

③遠處轉移()原發腫瘤直腸指診發現前列腺結節可透過tru－cut活組織檢查或經直腸franzen細針抽吸細胞學檢查經直腸前列腺超聲掃描可瞭解腫物大小及範圍正常前列腺回聲均勻侵及包膜時界限不清回聲改變亦可由於炎症和結石所致應予鑑別CT核磁共振(MR)亦可瞭解腫瘤的病變範圍以及膀胱精囊淋巴結的病變()淋巴轉移前列腺癌最先侵犯的淋巴結是閉孔－髂內鏈實際上在閉孔處的淋巴結般不受侵犯臨床上常將髂內淋巴結稱為閉孔淋巴結位於髂外靜脈內側沿髂內血管走行是最重要的應清除淋巴結淋巴結轉移的診斷近年依靠CT及MR但不能發現小病灶淋巴造影可發現％～％的轉移但假陰性和假陽性較高近年較少應用最有價值的診斷的改良的淋巴結清除術即切除髂內外血管與閉孔間的淋巴結作為分期比較精確可以避免既往清除髂血管閉孔盆壁髂前淋巴結後所造成淋巴漏淋巴腫下肢腫等併發症因為即使廣泛的清掃並不能阻止已有的擴散()遠處轉移靜脈泌尿系造影發現輸尿管梗阻時說明腫瘤已侵犯精囊膀胱頸和淋巴結並有遠處轉移的可能骨轉移常見僅次於淋巴結全身同位素掃描增強而平片正常應想到是轉移肺x線照相可發現肺轉移常為淋巴管擴散結節狀少見血清酸性磷酸酶升高與前列腺癌轉移有關但缺乏特異性近年用放射免疫測定可提高其特異性前列腺酸性磷酸酶單克隆抗體前列腺抗原測定有待提高其特異性C期前列腺癌％～％有酸性磷酸酶升高有淋巴結轉移亦升高如果持續升高則肯定有骨轉移血清酸性磷酸酶前列腺酸性磷酸酶升高者在手術後下降是預後較好的象徵在包膜內的前列腺癌酸性磷酸酶由前列腺細胞分泌經前列腺導管排洩前列腺癌時癌細胞產生的酸性磷酸酶無導管排出或導管被癌病變梗阻酶吸收入血迴圈以至酸性磷酸酶升高透過以上檢查前列腺癌即可分期文獻統計A期佔％～％B期％C期％D期％說明發現時半數以上已經不是侷限的病變臨床分期常低於實際病變範圍