1、如果您吃的是安博諾，它有150 mg/12.5 mg和300 mg/12.5 mg兩種劑型（150mg與300mg指的是含厄貝沙坦量），可以根據您現有劑型調整；如果您吃的已經是150mg/12.5mg的，原則來說只要不是緩釋劑或控釋劑型都是可以掰開的！

2、如果您用的小劑型的，血壓偏低，那也是可以換成單藥的，不用非得吃複合製劑啊！

3、建議去醫院調整，儘量不要自己調藥！

厄貝沙坦氫氯噻嗪是一種新型複方降壓藥，厄貝沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氫氯噻嗪屬於噻嗪類利尿劑。這兩種降壓藥都是目前5大類常用降壓藥中推薦的品種。

厄貝沙坦透過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統有著較好的降壓效果。由於厄貝沙坦能夠擴張腎小球出球小動脈，導致腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）下降，肌酐和血鉀水平升高。

氫氯噻嗪主要作用於遠曲小管始端，減少氯化鈉和水的重吸收而降壓。適用於大多數無禁忌證的高血壓患者的初始和維持治療，尤其適合老年高血壓、難治性高血壓、心力衰竭合併高血壓、鹽敏感性高血壓等患者。氫氯噻嗪的日劑量一般不超過25mg（即使劑量再增加，降壓作用增加有限，不良反應增多）

利尿劑長期應用，可引起電解質紊亂（血鉀降低）。由於利尿劑單藥治療往往僅能使一小部分高血壓患者血壓達標，利尿劑較少單獨使用，多數患者需要聯合用藥。聯合應用小劑量利尿劑與沙坦類，較足量單藥治療降壓效果更明顯，且不良反應小，臨床獲益多。利尿劑能夠加強其他抗高血壓藥物的降壓療效，沙坦類還能減少氫氯噻嗪引起的低血鉀的發生。因此，高血壓相關指南推薦推薦使用有效劑量的普利類或沙坦類及利尿劑聯用。

2017版《高血壓合理用藥指南》指出，降壓藥物應用應遵循下列四項原則：1劑量原則（一般常規劑量，老年小劑量），2優先原則（長效製劑、單片複方製劑），3聯合原則（不達標、中重度），4個體化原則（合併症、療效、個人意願、經濟條件）。

從以上分析我們可以看出厄貝沙坦氫氯噻嗪符合優先原則和聯合原則。至於兩者的規格，一般厄貝沙坦氫氯噻嗪都是厄貝沙坦150mg和氫氯噻嗪12.5mg（大多數），也有厄貝沙坦300mg和氫氯噻嗪12.5mg及厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪6.25mg的規格。

對於厄貝沙坦150mg和氫氯噻嗪12.5mg這一規格的，通常一日一次，一次1片；對於厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪6.25mg這一規格的，通常一日一次，一次2片。對於這種用法血壓仍不達標，說明書不推薦再增加劑量，而是建議選擇厄貝沙坦300mg和氫氯噻嗪12.5mg這一規格的1片。

雖然厄貝沙坦氫氯噻嗪不是緩控釋製劑，理論是可以掰開，服用半片。但這樣做會使劑量分割的不夠準確，依從性降低。因此，建議高血壓患者根據自己的血壓水平，選擇合適的規格用藥。

首先，我們瞭解一下，厄貝沙坦氫氯噻嗪片的作用，它是用來降血壓的藥物。厄貝沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，氫氯噻嗪是利尿劑，而2者均為降壓藥物，混合在一起即為複方製劑，既可以聯合用藥又可以服用方便，提高用藥依從性，即在服用藥物時記得該吃藥了。

另外，在瞭解一下片劑。 片劑是藥物與輔料均勻混合後壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑。片劑主要以口服普通片為主，也有其他型別的片劑，入含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、泡騰片、陰道片、速釋或緩釋或控釋片與腸溶片等。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是口服的普通片劑，是藥物厄貝沙坦、氫氯噻嗪以及與輔料均勻混合後壓制的片劑。即2種藥物均勻混合分散在片劑裡面。如一位高血壓患者老大爺平時生活的挺規律，起床就吃一片而厄貝沙坦氫氯噻嗪，血壓一直控制可。只是後來發現老大爺的血壓較之前有所下降。為了避免漏服藥物，將藥物掰開了，還是用該複方製劑，血壓沒有下降太厲害，維持在可控範圍內。

該藥能掰開，因為 厄貝沙坦氫氯噻嗪2種藥均勻分散在片劑裡面，在臨床如果有需要，可以將其掰開服用，即一天吃半片。需要注意的是，臨床上有些藥物不能掰開，比如硝苯地平控釋片，控釋製劑掰開會引起藥物突然釋放，造成血壓驟降，不推薦掰開的。再如阿司匹林腸溶片做成膜控制劑，也是不能掰開，避免破壞其腸溶的結構。

厄貝沙坦通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對服藥無影響。一般情況下，厄貝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小時的血壓。但對某些特殊的病人，特別是進行血液透析和年齡超過75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦150mg每天一次不能有效控制血壓的患者，可將本品劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片：適用於治療原發性高血壓。該固定劑量複方用於治療單方厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。其規格主要有：

75/6.25mg：每片含厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪12.5mg。　　

150/12.5mg：每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg。　　 300/12.5mg：每片含厄貝沙坦300mg，氫氯噻嗪12.5mg。

用法用量：每日服用1次，空腹或進餐時使用，用於治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。推薦患者可對單一成份（即厄貝沙坦或氫氯噻嗪）進行調整。下列情況下可以考慮由單一成份直接轉為固定複方治療：　　

150/12.5mg厄貝沙坦氫氯噻嗪可以用於單獨使用氫氯噻嗪或厄貝沙坦150mg不能有效控制血壓的患者。　　

300/12.5mg厄貝沙坦氫氯噻嗪可以用於單獨使用厄貝沙坦300mg或使用150mg/12.5mg複方不能有效控制血壓的患者。　　

300/25mg厄貝沙坦氫氯噻嗪可以用於使用安博諾300mg/12.5mg不能控制血壓的患者。不推薦使用每日一次劑量大於厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg。必要時，厄貝沙坦氫氯噻嗪可以合用其它降血壓藥物：

厄貝沙坦氫氯噻嗪複合製劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素－血管緊張素系統啟用，對抗降壓作用，並降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發的代償機制，從而加強利尿劑的降壓效果，同時還能選擇性阻斷AT1亞型受體發揮降壓作用。另外，厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發的血清尿酸升高和血鉀降低。厄貝沙坦氫氯噻嗪能有效降低輕、中或重度高血壓病人的血壓，降低程度與普利類藥物、β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑等單獨或聯合使用氫氯噻嗪相當。厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯用較單用所增加的療效對達到治療指南（JNC7和WHO/ISH）的目標血壓十分重要。此外，長期使用厄貝沙坦氫氯噻嗪的耐受性以及每天1片的簡單用藥方法可能對病人堅持治療有所幫助。因此，厄貝沙坦氫氯噻嗪對於為降低血壓而必須聯合用藥的病人是合理選擇。

不同患者的血壓水平和合並疾病不一樣，藥品劑量的選擇應根據自身情況而定，建議不可擅自調整藥品劑量，需要在專科醫生的指導下用藥。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院劉志堅提供）

但掰藥挺麻煩的，有時候會掰的不均勻，有時候會掉地上，會很麻煩，大家沒有必要掰藥吃，我們完全可以換藥。

既然您覺決定吃一半厄貝沙坦氫氯噻嗪，說明半片藥物可以有效控制血壓。那自然沒有必要繼續服用這種藥物，可以換成別的降壓藥，一天一次，一次一片，又能理想控制血壓的藥物。

厄貝沙坦氫氯噻嗪就是複方製劑。 沙坦類降壓藥因相對副作用小，且降壓效果好，加12.5mg的氫氯噻嗪降壓效果更好，深受臨床醫生及患者喜愛。

可是您現在用半片複合製劑就能控制血壓，幹嘛非要服用複合製劑呢？完全可以換成單一製劑。

所以，厄貝沙坦氫氯噻嗪可以掰開吃，一次半片，但必要性不大，還給自己造成麻煩。

如果您覺得掰藥是一種樂趣，而且習慣吃半片，且血壓非常理想，那吃半片也無妨！

先說答案：厄貝沙坦氫氯噻嗪的複方製劑，可以掰開服用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪的組合是很好的降壓藥聯合應用的典範。厄貝沙坦是血管緊張素抑制劑，能夠抑制血管緊張，沙坦類藥物不論對動脈血管還是靜脈血管，不論是冠狀動脈，還是周圍血管，都有一定的擴張作用，從而將帶血流阻力，降低高血壓。氫氯噻嗪是噻嗪類的利尿劑，能夠有效的減少水鈉瀦留，降低血容量，降低血壓，這兩個藥物作用機制互補，是很好的降壓藥組合。因此，目前也有這兩個藥物組合的複方製劑在使用。

在兩個藥物的協同作用下，一般會有比較良好的降壓效果，但如果服用一片的日劑量，如果會出現低血壓的情況，說明可能是用藥劑量過大所致，這時可以考慮將這個藥物掰開，服用半片。由於厄貝沙坦氫氯噻嗪都是長效藥物，因此，對於這兩個藥物的複方製劑，是普通的片劑，不需要製成緩控釋片或腸溶片等特殊劑型，而普通片，都是可以掰開一半服用的。

對於普通片掰開服用的問題，通常是沒有問題的，但是需要注意的是用藥劑量減低後的治療效果問題。比如上面我們提到的厄貝沙坦氫氯噻嗪片，掰開後服用半片，更應該注意血壓的日常監測，確認服用半片能夠達到降壓的實際效果，如果能夠平穩的控制血壓，當然服用半片是沒問題的，但隨著天氣逐漸轉涼，血壓往往會變得更難控制，因此，如果半片無法有效的控制血壓，那麼還是建議服用一片為好。

對於藥物能不能掰開服用，很多朋友都有這方面的困惑。其實要想分辨也很簡單，通常普通片都是可以掰開服用的，對於某些用藥劑量經常需要掰開的藥物製劑，藥片上一把還會有便於掰開的刻痕。而腸溶片則是不能掰開服用的，腸溶製劑通常都在藥品的外層有一層腸溶衣，如果掰開服用會破壞腸溶衣的完整性，使藥物在胃部就開始崩解，影響藥效或刺激胃黏膜；大部分的緩控釋製劑，如果是外面包衣緩控釋骨架的製劑方式，也都是不能掰開的，但是某些藥物，採用的微球包囊技術的緩控釋技術，有包裹藥物的微球包衣再壓制成片，這種情況下，這樣的緩控釋片則是可以掰開服用的，舉兩個例子，如倍他樂克，如硝苯地平緩釋片Ⅱ，這些藥物一般中間都有刻痕，說明書也會註明可以掰開服用。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種降血壓複方製劑。兩者之間發揮協同作用，可以更好的控制血壓。對於普通片劑是可以掰開使用半片的。

厄貝沙坦是血管緊張素受體抑制劑，發生高鉀血癥的不良反應較多。而氫氯噻嗪屬於利尿劑，導致體內血鉀減少。當兩者組成複方製劑時，可以相互拮抗血鉀水平，而協同降壓，有利於血壓在24小時內維持較好水平。

一般不同廠家生產的片劑規格會有所不同。當使用劑量較小，要掰開服用時，會降低服藥依從性，增加麻煩。而人為掰開片劑時，劑量不是很準確，很容易出現一半多一半少這種情況。對於這種情況，可以選擇規格相近的藥物，整片服用，有效長效的控制血壓。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片是可以掰開服用的，但如果需要掰開服用的話，就可能需要調整用藥方案了。

首先來說厄貝沙坦氫氯噻嗪片，這是一種常用的降壓藥物，其中包含了兩種常用的降壓成分，厄貝沙坦和氫氯噻嗪。其中厄貝沙坦是最常用的沙坦類的藥物，專業名稱為血管緊張素轉換酶受體拮抗劑，而氫氯噻嗪是常用的利尿劑，藥物常用的劑量是12.5毫克。

如果將厄貝沙坦氫氯噻嗪片掰開服用這樣的話，厄貝沙坦降為75毫克，而氫氯噻嗪降為6.25毫克。部分高血壓患者可以考慮使用75毫克的厄貝沙坦，但是氫氯噻嗪常用的劑量是12.5毫克，6.25mg的劑量偏小。

所以說，個人不建議將厄貝沙坦氫氯噻嗪片掰開服用，而且掰開服用可能存在藥物劑量不均等情況。

如果使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片血壓控制良好的話，可以考慮將厄貝沙坦或氫氯噻嗪分開服用，比如單獨使用厄貝沙坦。當然，這就需要根據患者的血壓情況而定了。

我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫，希望以上建議能夠幫助到您。

這個藥可以吃半片，就是掰開吃！可以不可以，主要是看血壓控制的好不好！如果你吃了半片血壓高血壓小於130，低壓小於80，就可以吃半片！如果控制的不好，就不要減量！

這個藥是個複方的降壓藥，裡面含有兩種成分，分別是厄本沙坦和氫氯噻嗪。

氫氯噻嗪屬於利尿劑，可引起體內交感神經系統、腎素－血管緊張素系統啟用，表現為抵抗抗降壓作用，同時增加鉀的排除，有可能導致低鉀血癥。

厄貝沙坦屬於血管緊張素轉化酶抑制劑，可以抵消上述副作用，所以這兩個藥合用屬於風雲合璧，增加了療效，減少了副作用。

厄貝沙坦適合於高血壓有蛋白尿，高血壓合併糖尿病，高血壓合併房顫，高血壓合併心臟肥厚，糖尿病腎病，心衰的患者。這個降壓藥有保護腎功能的療效！

不良反應主要有：

乾咳，出現咳嗽可以換藥；

高鉀血癥，但一般都不嚴重，和利尿劑合用可以減輕這個副作用；

血管性水腫，非常罕見。吃這個藥需要檢查腎功能，如果肌酐大於221的時候，就不建議吃了。孕婦禁忌。用藥1月後應該檢查腎功能，電解質。

氫氯噻嗪適合於老年高血壓，高血壓合併心衰，單純高壓高的患者。

不良反應包括：電解質紊亂，低鈉血癥，低鉀血癥等，表現為噁心、嘔吐，瞌睡等等。如果用藥第一個月查電解質沒事，以後半年查一次就行了。

有升高血糖的風險，但小劑量服用不影響，你吃的半片劑量已經很小了。

高尿酸血癥，尿酸高的人儘量不要用利尿劑降壓。

但是，雖然有降壓藥有副作用，但是總體利大於弊！而且監測血壓，定期複查，這些不良反應是可以預防和避免的。反而你不管血壓的話，有腦卒中，冠心病，心衰等風險，所以該吃的藥還需要長期吃！

你發的這個藥每片含150mg厄本沙坦，12.5mg氫氯噻嗪，半片量已經很小了，如果你吃半片血壓就可以控制的很好。也可以考慮單吃厄本沙坦，這樣就不用每次分藥了，你說吃半片，是自己分的，其實不是很準確的半片。而且剩下的半片很容易掉在地上，找不到！

厄貝沙坦氫氯噻嗪是血管緊張素2受體拮抗劑(ARB)類藥物厄貝沙坦與中效利尿劑氫氯噻嗪組成的單片複合製劑，含有厄貝沙坦150mg加12.5mg的氫氯噻嗪，這兩類藥物的聯合具有協同作用，可以增加降壓效果，並抵消各自的不良反應，如厄貝沙坦容易升高血鉀，而氫氯噻嗪類利尿劑具有降低血鉀的作用，噻嗪類利尿劑在使用過程中可以啟用腎素血管緊張素醛固酮系統(RAAS),而厄貝沙坦這類ARB類藥物恰恰具有抑制RAAS系統的作用，因此兩者搭配在降壓機制上互相補充 不良反應互相抵消，起到1+1＞2的效果。

有些患者服用厄貝沙坦氫氯噻嗪後血壓達標或降的過低，就想採用藥物劑量減半的做法，那麼這種做法可取嗎？

厄貝沙坦用於降壓的劑量一般是150mg起始，而氫氯噻嗪作為一種利尿劑，利尿的劑量一般是25mg起，市面上作為利尿劑使用的的氫氯噻嗪，其單片劑量也是25mg/片的規格，在降壓治療中之所以採用12.5mg的小劑量是考慮到利尿劑長期服用會升高血糖，血脂，尿酸水平，對代謝有不利影響，對於大多數高血壓患者來說，固定配比的厄貝沙坦氫氯噻嗪是最低的起始治療量，但是也不能排除有些高血壓患者對上述降壓成分異常敏感，只需要很小的劑量血壓就能達標，因此，從藥物治療的安全性和有效性出發，給藥劑量越小不良反應越少。只要這個小劑量能夠控制血壓達標，就是合適的劑量。厄貝沙坦氫氯噻嗪既不是腸溶片，也不是緩釋控釋片，掰開服用也沒有問題。

但是也不能否認，這種單片複方製劑雖然有搭配合理，服用方便的優勢之外，在劑量調整上也存在一定的短板，畢竟不同的患者，其影響血壓升高的機制也各不相同，有些是RAAS啟用為主要因素，有些是血容量增高為主，還有一些是交感神經系統活性增高為主要表現。而高血壓患者血壓升高既可以涉及其中一個因素，也可能是多因素共同作用的結果，因此，如果是降壓治療單用減半劑量的厄貝沙坦氫氯噻嗪血壓就可以達標，這沒什麼問題，但是如果對於難治性高血壓，也就是同時使用了包括利尿劑成分在內的三種降壓藥物治療時，如果血壓達標的情況下，最好是維持現有治療方案，不要輕易降低劑量，即使調整劑量也要諮詢專業醫生，總之，降壓藥物治療血壓達標後一般可維持現有的治療方案，不要輕易更改。

最後，厄貝沙坦類ARB類藥物，在降壓作用之外，還具有一定的心血管保護作用，是慢性心衰，冠心病等心血管疾病改善預後的藥物，這類藥物透過抑制RAAS活性而抑制心肌細胞增生和纖維化，延緩心肌肥厚，改善心衰的不良結局，在上述用途時厄貝沙坦的的目標劑量應到300mg才能充分的抑制RAAS活性，發揮心血管保護作用。