三陽乳腺癌容易復發嗎

由於雌激素受體通路與HER2通路的相互干擾，三陽性乳腺癌會增加對靶向治療藥物的耐藥機率，但總體講，三陽性乳腺癌的復發機率高於激素受體陽性而HER2陰性的Lumina A型與Lumina B1型乳腺癌，但低於HER2擴增型乳腺癌。

三陽乳腺癌即雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、HER2原癌基因人類表皮生長因子受體(HER2)均為陽性，其中雌激素受體與孕激素受體陽性是乳腺癌預後良好的指標，HER2陽性是乳腺癌預後不良、易復發的指標，但隨著曲妥珠單抗等藥物靶向治療的廣泛應用，HER2陽性乳腺癌的預後得到明顯提高。因為三陽性乳腺癌的概念是近些年得到重視與研究，目前尚未見大規模隨訪資料發表。國內有小規模資料報道，三陽性乳腺癌與HER2陽性乳腺癌未使用靶向治療組3年複發率分別為15.3%與26.3%，而使用靶向藥物治療組的3年複發率分別為3.6%與10%，可以看出，雖然三陽性乳腺癌預後較激素受體陽性而HER2陰性乳腺癌（Lumina A型與Lumina B1型）差，但其複發率仍明顯低於激素受體陰性而HER2陽性的乳腺癌。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 乳腺外科 副主任醫師 王仲照稽核

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