三陰乳癌五年內必死嗎

雖然三陰性乳腺癌屬於激素非敏感型乳腺癌，其預後大多差於激素受體陽性的激素敏感型乳腺癌，但說五年內必死是一種誤解。

首先，所謂三陰性乳腺癌是指一種雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人類表皮生長因子受體2（HER2）均呈陰性的乳腺癌。三陰性只是一種分子分型，其病理組織學形態與其他亞型的乳腺癌並沒有本質不同，三陰性乳腺癌的不同主要體現在術後可選擇的全身性治療手段有限，既對內分泌治療藥物無效，也沒有類似於曲妥珠單抗等有效的靶向治療藥物，全身性治療只有化療一種手段。其遠處轉移風險偏高，內臟轉移、骨轉移、腦轉移機率也較高。遠處轉移風險在3年時達到高峰，之後有所下降，但預後仍較差，死亡風險較高。

其次，五年生存率與十年生存率是臨床上常用的惡性腫瘤預後評估方法，生存率越高，預後越好。乳腺癌的預後與分期關係最為密切，對於早期乳腺癌，即使是三陰型的，其10年生存率仍能達到70%左右；而對於已發生遠處轉移，尤其是內臟多發轉移的乳腺癌，不管是哪一種亞型，其5年生存率多不超過40%。因此，籠統地講三陰型乳腺癌五年內必死是一種以訛傳訛的誤解。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 乳腺外科 副主任醫師 王仲照稽核

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