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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,在懷孕期間,孕酮和雌二醇的水平是持續上升至一個穩定的數值,儘管孕酮水平會有波動,但不會下降的很厲害。

    孕期孕酮和雌二醇下降的很厲害,說明胚胎出了問題,很可能會流產了。

  • 2 # 生殖醫生朱鵬雲

    孕酮、雌二醇、HCG是懷孕後經常會檢查的幾項激素,在懷孕早期可以比較準確的反應胚胎髮育的情況。孕酮和雌二醇的下降有幾種情況。

    1.自然懷孕,自然懷孕後之前排卵的卵泡轉變為黃體,分泌孕酮和雌二醇,維持懷孕的需要,在孕8周前主要由黃體來分泌這兩種激素,而黃體要持續分泌這兩用激素就必須有胚胎著床後表面的滋養細胞分泌HCG,HCG是維持黃體存在的重要原因。孕8周前雌二醇呈緩慢上升的趨勢,孕酮一般維持在比較穩定的水平,由於分泌的脈衝可能有波動但並不大,而HCG則呈快速上升的趨勢。如果自然懷孕的情況出現孕酮和雌二醇的下降,提示黃體功能不足,需要補充孕酮以黃體支援。更重要的是從下降的原因來說,可能是因為HCG不夠,導致黃體萎縮,影響激素的分泌。而HCG不夠的原因又是因為胚胎髮育的不理想造成。故自然懷孕下如果出現雌孕激素顯著下降一般是胚胎髮育不好的訊號,可適當保胎,但要結合HCG情況,不能盲目保胎。

    2.輔助生殖懷孕,試管嬰兒懷孕中有很多特殊的用藥方案,會出現雌激素和孕酮波動。比如取卵後的雌二醇的水平一般就會有明顯的下降,在凍胚移植週期中,激素替代方案,由於用藥的關係雌二醇也會有所波動。這些一般醫生會根據情況給予補充,以維持一個需要的水平。孕酮的波動更常見,比如透過肌肉注射黃體酮的,注射前後的抽血血值可能波動超過30pg/ml,而透過陰道使用雪諾酮的血值可持續在10pg/ml左右。這些特殊的情況下雌二醇、孕酮的參考意義減少了,更多透過HCG的值來判斷胚胎髮育的情況。

    總之雌二醇,孕酮,HCG是相互影響的一個整體,影響胚胎髮育的原因也多種多樣,應根據具體情況來分析。

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