前列腺癌手術後怎麼治療
前列腺癌術後治療需要根據手術的情況、手術切緣情況、病理分期、前列腺特異性抗原（PSA）水平、腫瘤組織Gleason評分等綜合考慮，選用個體化的綜合治療策略。
前列腺癌是發生在前列腺上皮的惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。前列腺的治療主要根據病理型別、分級、臨床分期、PSA水平、Gleason評分及患者自身體質等綜合考慮。其中，前列腺根治性手術是前列腺癌最有效的治療，目的是徹底清除腫瘤、同時保留控尿功能、儘可能保留勃起功能。對於根治性前列腺癌手術後尚需要根據手術的切緣、腫瘤是否突破包膜、PSA水平等綜合考慮，選用個體化的根治術後輔助治療。(1)對於術後病理證實腫瘤突破前列腺包膜（pT3 pN0）的患者，由於切緣陽性、侵犯精囊等因素術後區域性復發的風險較高，儘管前列腺特異抗原（PSA） < 0.1 ng/ml，應考慮針對前列腺窩的輔助放療或者挽救性放療，輔助應用內分泌治療。②對於區域淋巴結轉移（pN1）的患者，根治術後早期聯合輔助內分泌治療。對於pN1的患者，術後輔助放療可能獲益。輔助放療的放射範圍尚無統一意見，大多數採取整個盆腔放療。③根治術後的輔助化療尚無明確結論，仍處於臨床試驗階段。④根治性治療後只有PSA水平升高，但沒有臨床復發或轉移證據也無腫瘤症狀的患者，是否使用雄激素剝奪治療（ADT）治療尚無統一意見。
本內容由重慶大學附屬腫瘤醫院(重慶市腫瘤研究所、重慶市腫瘤醫院、重慶市癌症中心) 腫瘤內科 主任醫師 李代蓉稽核
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前列腺癌手術後怎麼治療
前列腺癌術後治療需要根據手術的情況、手術切緣情況、病理分期、前列腺特異性抗原（PSA）水平、腫瘤組織Gleason評分等綜合考慮，選用個體化的綜合治療策略。
前列腺癌是發生在前列腺上皮的惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。前列腺的治療主要根據病理型別、分級、臨床分期、PSA水平、Gleason評分及患者自身體質等綜合考慮。其中，前列腺根治性手術是前列腺癌最有效的治療，目的是徹底清除腫瘤、同時保留控尿功能、儘可能保留勃起功能。對於根治性前列腺癌手術後尚需要根據手術的切緣、腫瘤是否突破包膜、PSA水平等綜合考慮，選用個體化的根治術後輔助治療。(1)對於術後病理證實腫瘤突破前列腺包膜（pT3 pN0）的患者，由於切緣陽性、侵犯精囊等因素術後區域性復發的風險較高，儘管前列腺特異抗原（PSA） < 0.1 ng/ml，應考慮針對前列腺窩的輔助放療或者挽救性放療，輔助應用內分泌治療。②對於區域淋巴結轉移（pN1）的患者，根治術後早期聯合輔助內分泌治療。對於pN1的患者，術後輔助放療可能獲益。輔助放療的放射範圍尚無統一意見，大多數採取整個盆腔放療。③根治術後的輔助化療尚無明確結論，仍處於臨床試驗階段。④根治性治療後只有PSA水平升高，但沒有臨床復發或轉移證據也無腫瘤症狀的患者，是否使用雄激素剝奪治療（ADT）治療尚無統一意見。
本內容由重慶大學附屬腫瘤醫院(重慶市腫瘤研究所、重慶市腫瘤醫院、重慶市癌症中心) 腫瘤內科 主任醫師 李代蓉稽核
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