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    胃癌和賁門癌哪個嚴重

    不能簡單地比較胃癌和賁門癌哪個更嚴重。惡性腫瘤患者所表現的疾病嚴重程度與發現疾病時的腫瘤分期、治療的方法及效果、個人身體狀況等密切相關。

    有很多學者將賁門癌也歸為胃癌的一種特殊型別,2000年世界衛生組織將賁門癌重新定義為食管胃交界部癌。從臨床症狀上看,賁門癌早期多有吞嚥時的異物感或停滯感,而胃癌早期多無明顯的症狀,從這點來說賁門癌相對於胃癌可能更易於早期發現,從而獲得更好的治療效果。從腫瘤的分期來看,食管胃交界部腺癌的分期較為複雜,簡單來說腫瘤中心靠近食管,可按照食管癌分期,腫瘤中心靠近胃,則按胃癌分期。從治療方式來說,胃癌和食管胃交界部癌都是以手術為主的綜合治療,手術方式略有不同。早期的胃癌和食管胃交界部癌都可採取內鏡下的治療。食管胃交界部腺癌按照 Siewert 分型可分為3型,其中Ⅰ型通常採取經胸或胸腔鏡+腹腔鏡切口,切除部分食管及胃,將食管和殘胃重新吻合,II型、Ⅲ型則需採取胃癌的根治手術方式。胃癌的手術多經腹,切除大部分胃或全胃,將空腸與食管重新吻合。從手術方式看,食管胃交界部癌多涉及胸腹腔的操作,手術風險相對更大。當然,如果分期較晚,無法接受根治性手術治療,胃癌和食管胃交界部癌的治療都是以放化療為主的姑息治療,預後通常較差。通常情況下,相同期別的食管胃交界部癌的預後略差於遠端胃癌的預後,但仍主要取決於患者本身腫瘤的特點、治療方式和治療效果,個體差異極大。

    本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 胰胃外科 副主任醫師 鍾宇新稽核

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