常見的病原學引起的顱內感染的腦脊液特點不同，腦脊液檢查已成為非常重要的診斷依據之一。比如常見的肺炎球菌腦膜炎的炎症主要分佈在大腦頂部的表面，故早期腦膜刺激徵可以不明顯。腦脊液為膿性，含纖維蛋白較多，常沉積於蛛網膜下腔及大腦表面，形成廣泛而較厚的纖維膿 性膜，導致粘連和包裹性積膿，使所用治療藥物難以滲人病灶內而致療效不佳，以致病 程遷延和反覆再發。硬膜下積液或積膿、腦膿腫、腦積水、腦室梗阻等併發症也較其他 化腦多見。病情重，常有意識障礙和昏迷。腦脊液塗片查見肺炎球菌的陽性率可達 80% 以上，腦脊液和血培養也可獲陽性結果。

另一類腦膜炎如流感嗜血桿菌腦膜炎多由毒力強的 B 型流感 嗜血桿菌引起，多見於 3 個月~3 歲小兒，高峰易感年齡是 7~12 個月，佔 70%。秋冬 季多見。起病時常先有呼吸道炎症，短期內出現嗜睡、易激動或突然尖叫等。偶有皮疹， 腦膜刺激徵常不典型。腦脊液呈膿性，塗片可查見革蘭染色陰性短小桿菌，陽性率為 80% 左右，有早期診斷價值。腦脊液和血培養分離出流感嗜血桿菌可確診。常併發硬膜下積液。而葡萄球菌腦膜炎:主要由金黃色葡萄球菌引起。各年齡均可發病，但以新生兒及較大 兒童多見。多發生在夏季。常繼發於面板化膿性感染、各種膿腫、骨髓炎、顱腦手術等， 多為金黃色葡萄球菌膿毒血癥的遷徙病灶之一。起病急，頸項強直較其他化腦更為顯著， 常出現瘀點、瘀斑、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹及膿皰疹等多種皮疹。體內其他部位也可發 現化膿病灶。腦脊液呈膿性，蛋白含量高，塗片可查見呈簇狀排列的革蘭染色陽性球菌。腦脊液或血培養出金黃色葡萄球菌可確診。 此外還有病毒性、結核性、隱球菌性腦膜炎等等都需要腦脊液查詢病原學依據。

腦膜炎確診需要透過做腰椎穿刺，取幾毫升腦脊液送檢，腦脊液檢查包括腦脊液常規生化和培養藥敏，並根據檢查培養結果調整敏感抗生素治療，腰椎穿刺術是最基本操作，床旁就可以完成，只要注意適應症和禁忌症，風險很小，操作不麻煩。

腦膜炎可以引起脊髓病變及全身病變，你這個抽脊髓問法很不專業。