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1 # 使用者6579736095269
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2 # 固隧
1.嗜睡,是程度最輕的一種意識障礙,是指患者可以被喚醒,喚醒以後可以正確回答的問題,但是刺激停止以後又隨即入睡。
2.昏睡,是比嗜睡程度更深的一種意識障礙,不易被喚醒,患者對強烈的刺激有反應,被喚醒後可以睜眼,但是回答問題時含糊不清、答非所問。
3.昏迷,昏迷分為三級,淺、中、深三級。淺昏迷是指患者呼之不應,隨意活動消失,對強烈的疼痛刺激有反應,各種生理反射也存在。
4.中昏迷,對各種刺激沒有反應,但對非常劇烈的疼痛刺激的有反應,角膜和瞳孔反應減弱。
5.深昏迷,對各種強弱刺激皆無反應,各種生理反射消失。
通常臨床將意識障礙分為五級:
(1)嗜睡(somnolence):是指意識障礙的早期表現,意識清醒水平下降,精神萎靡,動作減少。患者持續地處於睡眠狀態,能被喚醒,也能正確地回答問題,能夠配合身體檢查,但刺激停止後又進入睡眠。
(2)昏睡(stupor):是指意識清醒水平較前者降低,需高聲喊叫或較強烈的疼痛刺激方可能喚醒,醒後可見表情茫然,能簡單臺混和不完全地回答問話,對檢查也不能夠合作,刺激停止後立印進人熟睡。
(3)淺昏迷一旦進人昏迷(coma)狀態.患者表現為意識喪失,高聲喊叫不能喚醒,亦即對第二訊號系統完全失去反應。此時強烈的疼痛刺激,如壓眶上緣可有痛苦表情及躲避反射.可有較少的無意識自發動作。腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞嚥反射、腱反射存在,生命體徵無明顯改變。抑制達到皮層。
(4)中昏迷:是指對疼痛的反應消失,自發動作也消失,四肢完全處於癱瘓狀態,腱反射亢進,病理反射陽性。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射和吞嚥反射等仍存在,但巳減弱。呼吸和迴圈功能尚穩定。抑制達到皮層下。
(5)深昏迷:是指患者表現眼球固定,瞳孔散大,角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射和吞嚥反射等均消失。四肢呈弛緩性癱,腱反射消失,病理反射也消失。呼吸、迴圈和體溫調節功能發生障礙。抑制水平達到腦幹。