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    瞼黃瘤是脂質沉積於眼瞼部位而引起的面板黃色斑塊,是黃瘤病的一種,屬於脂類代謝障礙性面板疾病。

    表現為上瞼內側淡黃色的圓形或橢圓形斑塊,也可波及上下瞼的中外側。質地柔軟,色淡黃或深黃,一般兩側呈對稱分佈,嚴重時也可多發。多見於中年女性,進展緩慢。

    瞼黃瘤的形成可能是脂質和脂蛋白代謝的先天性缺陷,也可能與飲食或某些疾病以及藥物有關。

    也就是說,一部分患者因高脂、高膽固醇飲食或由家族性遺傳脂類代謝缺陷導致的高脂血症及高膽固醇血癥,而併發瞼黃瘤;也有部分患者可能是繼發於甲狀腺功能低下、糖尿病、肝臟疾病、胰腺炎等疾病;此外,服用雌激素等藥物也有可能引發瞼黃瘤。

    但是,也有約半數的患者並不伴有高脂血症,這部分患者的發病原因可能與其血管壁通透性增高有關。

    典型的症狀是內眥部面板的圓形或橢圓形黃色斑塊,略高出面板並逐漸擴大,表面面板紋理減少或消失,質地柔軟,通常兩側呈對稱分佈。

    患者多為中年人,女性多於男性,約25%的患者伴有高膽固醇血癥,部分患者有高脂蛋白血癥。

    對於此病的治療,首先需要明確潛在的脂蛋白代謝性疾病和其他可能的加重因素。並採取以下措施:

    1、飲食控制 控制血脂水平及膽固醇水平。飲食控制是治療該病的根本,應採取低脂(低膽固醇和低飽和脂肪酸)、低糖飲食。

    2、藥物治療 當單獨飲食控制無效時,應給予降脂藥物治療。此外,還應同時治療伴發的全身性疾病,如:糖尿病、肝膽疾病和胰腺炎等。

    3、區域性治療 可採用鐳射汽化、液氮冷凍或手術切除等方法。

    我科採用超脈衝CO2鐳射,在區域性浸潤麻醉下治療。對病變區域逐層汽化,治療過程中,區域性的病變組織與正常組織分界清晰易辨,容易掌握治療深度及範圍。

    如瞼黃瘤面積較大,應分次、分批進行治療,以保持面板的修復功能,避免遺留瘢痕。治療後塗抹抗生素藥膏5-7天,避免沾水,保持創面清潔乾燥,以防感染。

    對於術後復發的病例必須強調飲食控制和降脂治療的重要性。

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