你好，感謝信任，久等了抱歉，幽門螺桿菌在體內感染是比較常見的，不一定必須殺菌治療，一般存在以下三方面問題之一才考慮治療：第一，有直系親屬消化道腫瘤家族史；第二，胃鏡檢查出有糜爛潰瘍或萎縮性胃炎伴有腸化表現；第三，有明顯消化道不適症狀，如燒心，反酸，腹脹，痛，噁心，嗝逆等情況。如果沒有上述情況，一般不用必須治療，平時注意飲食生活規律，因為這個細菌透過消化道傳染，所以最好與家人餐具分開，避免頻繁外出聚餐。

指南中對於幽門螺桿菌清除的指證如下： （1）胃痛脹等消化不良症狀，對症治療無效；

（2）糜爛、出血、萎縮性胃炎、異型增生、腸化；

（3）胃十二指腸潰瘍，無論有否症狀或併發症；

（4）胃癌家族史、或胃癌切除手術後；

（5）長期服用質子泵抑制劑、非甾體類抗炎止痛藥、低劑量阿司匹林等；

（6）胃MALT淋巴瘤、淋巴細胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；

（7）缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏症等。 所以，還需要結合您的症狀，決定是否進行治療。 至於兒童幽門螺桿菌，華人的傳統進餐方式，大家圍著一張桌子一起吃飯，又喜歡互相夾菜，確實是一種高危因素，但並不一定會被感染。一般來說，僅兒童是易感人群，而成人不是，也就是說，這種用餐方式的傳播物件主要為兒童。成人不易被感染，治療成功後也不易再感染。

Hp感染是一種傳染病，具有傳播途徑，可透過糞-口途徑、口-口途徑以及醫源性途徑進行傳播，導致易感人群（兒童）感染。 但是沒必要過分擔心，注意衛生就可以了，也沒有必要帶口罩，分碗筷是必須的，刷也要分開刷，主要是切斷感染途徑，口對口餵食是嚴禁的。 但是指南也明確了，14歲以下不用檢測和治療。目前也沒有循證醫學證據證明在臨床上對無特殊疾病或治療需要的兒童檢測 HP 可以獲益的證據。所以國外指南並不推薦常規檢測 HP。但中國、日本是胃癌高發的地區，早期檢出 HP 可能會受益超過成本，然而由上述癌前病變進展到胃癌是需要十幾年甚至幾十年的，且小於 10 歲的患兒即使清除了 HP，1 年內再感染的機率也大大高於年長兒童及成人，兼兒童有其自身發育及藥物代謝特點，所以國內指南亦沒有推薦常規檢測 HP。 所以，關鍵的是自我注意，對於兒童也不用過分關注，如果想清除，治療方法為四聯療法。具體注意事項如下：1.建議家人也進行檢查，這個細菌容易相互傳染，如果陽性，一起清除治療，如果沒有，建議您與家人分碗筷。2.藥物是一種ppi抑酸藥，一種鉍劑，兩種抗生素，有七種組合，青黴素不過敏，則建議選擇阿莫西林和呋喃唑酮，具體劑量發圖。3.ppi首選泮托拉唑，一次40mg，日2。4.鉍劑可選枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍幹混懸液，按說明書服用。5.藥物服用兩週，然後停藥一月後複查吹氣試驗。6.鉍劑可以導致黑便，不必擔心，抗生素對胃部有些刺激。7.抗生素是處方藥，需要處方，另外兩個可以自行購買。

我的意見是1:2種方法以上確定HP感染；2:胃癌症家族史；3:胃癌高發區。一定要治療。2:其愛人要檢查Hp，如有一起治療。3:小於15歲的兒童不易治療。4:幽門螺旋桿菌見空氣後會死掉，傳染不強，適當注意可以預防可以治療。