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1 # 肝病李金峰醫生
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2 # 得閣清風
肝硬化失代償引起食道胃底靜脈曲張出血是由門靜脈高壓引起的。
門靜脈高壓的主要臨床表現
1.脾腫大 因脾靜脈血迴流受阻,脾竇淤血所致脾腫大,質硬,常有貧血,白細胞和血小板減少等脾功能亢進的表現。
2.胃腸淤血 胃腸靜脈血迴流受阻引起,表現為黏膜淤血,小腫,皺襞增寬。致患者食慾不振,消化不良、腹瀉等。
3腹水 在晚期出現,為一種淡黃色透明液體。
4.側支迴圈形成 門靜脈壓升高,門靜脈血迴流受阻,可透過門-腔靜脈間吻合支開放,形成側支迴圈。
上消化道出血期,絕對靜臥,禁食。恢復期,以流汁為主。平穩期,以半流汁和易消化、高蛋白食物。忌堅硬有殘渣食物。
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3 # 行走的冥王星2
乙肝肝硬化導致靜脈壓力增高後出現食管胃底靜脈曲張。這種病很兇,手術風險也大,出血後容易反覆出血,飲食方面個人建議儘量吃流食,偶爾吃點軟和的食物,要避免食用粗糙、堅硬、刺激性的食物,注意要細嚼慢嚥,防止損傷曲張靜脈而再次出血,這個病得多注意哦。
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4 # 靜歡心語
對於肝硬化失代償期的患者,食物應該以軟食易消化為原則,因為肝硬化失代償期,常伴食道靜脈曲張,容易發生食道靜脈破裂出血而出現嘔血及黑便。建議此類患者平時平時應以細軟、清淡、易消化,以半流質或軟食為主。
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5 # 肝病醫生孫新榮
我是肝病老中醫孫新榮,我來回答這個問題
一些肝硬化患者發展至中晚期,由於門脈高壓會出現食管胃底部靜脈曲張的情況,稍不注意容易造成大出血的情況,因此醫生一般都會建議患者吃流食,很多肝硬化患者覺得食之無味,想改善伙食,肝硬化晚期患者只能吃流食嗎?肝硬化晚期患者應當遵循以下飲食原則:
1.細軟易消化:肝硬化患者所選擇的食物一定是需要細軟易消化的,並非必須是流食,因為食管胃底部靜脈曲張破裂的話會導致大出血,控制不及時會危及患者壽命,因此粗糙堅硬的食物是堅決不能碰的。
2.清淡營養:充足的營養是患者接受治療,身體好轉的基本,因此患者需要保證充足的營養,而且飲食要清淡,辛辣刺激的食物不僅會刺激胃腸,還有可能誘發胃出血,過鹹的話會加重患者體內水鈉瀦留,對於腹水消退不利。
3.蛋白質充足:肝硬化晚期患者肝臟受損嚴重,為了促進肝細胞再生修復,需要足量的蛋白質,可以選擇優質蛋白類食物。
4.低脂肪:如果脂肪攝入過多,不僅不容易被消化吸收,過多脂肪還有可能加重肝臟負擔,導致脂肪肝的發生,因此要避免油炸食物。
5.充足維生素:肝硬化患者需要對維生素攝入全面豐富,維生素成分可以促進消化,增加食慾,增強人體抵抗力,促進新陳代謝,利尿解毒降酶,滿足身體所需。
6.糖類:由於肝臟調節血糖能力降低,容易出現低血糖,因此可以適當補充糖分,但是不能過量,避免轉化為脂肪肝。
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食道靜脈曲張破裂出血是乙肝肝硬化最常見也是最兇險的併發症之一,死亡率較高,飲食不當是很常見的誘發因素,故飲食一定要細嚼慢嚥,避免過熱、過硬、粗糙飲食,根據心率、血壓應用降低門脈壓的藥物,定期複查彩超檢測門脈寬度,當然積極治療原發病是根本。