白內障究竟是怎麼回事

我們有一個生活常識，就是雞蛋清是透明的，但是煮熟了之後就會變成不透明的雞蛋白，這個就是蛋白質的變性過程。

白內障的發生原理也是類似的，在人體緩慢的老化過程中，原本透明的晶狀體蛋白逐漸發生變性，失去透明度，於是屈光間質失去了清晰度，就像照相機的鏡頭磨花了，沒辦法照清楚相一樣，隨著白內障的出現，視力將會下降，視物也將越來越模糊。

白內障患者的視物模糊，是整個視野的，且不伴隨疼痛感以及眼紅等表現。

白內障的發生是逐漸加重的過程，並非一夜之間完成。正如煮熟的雞蛋白沒法變回雞蛋清，晶狀體由完全透明到混濁，也是不可逆轉的，患者就診時常常說“看不清有好幾年了，越來越厲害”。

為什麼我長了白內障

常常有老年朋友在知道自己長了白內障之後追問醫生“為什麼是我長了白內障，而沒聽說其他人長。”

其實，白內障就像長白頭髮、面板出現皺紋一樣，是人體老化的一個現象，只要是50歲以上的老年人，可以說都有白內障，只是程度或輕或重，部位不一，對視力的影響不同而已。

有些患者剛過50歲，視力就很差；有些患者年過七旬，視力還能保持的很好；這些都是人和人之間的差異，但可以肯定的是，他們中的絕大多數人都有白內障。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 陶勇 創作，本文來自約健康平臺

40歲以上的人都可能患白內障，這是由於導致老年性白內障的形成除了因氧化損傷人體衰老這一主要原因之外，還有許多易患因素可以加速白內障的形成。我們可以透過儘量避免這些因素來預防或推遲老年性白內障的發生。

（1）地理位置：近來研究顯示，居住在高原地帶的人群更易患白內障。

（2）過於暴露於Sunny：在Sunny下暴露時間過多的人比其他人更易患白內障。

（3）外界溫度高：國際學者普查了高溫下作業的60歲以上的工人，發現白內障的發生率明顯增高。

（4）環境中缺氧：人體得不到充分的氧氣供給，會影響人體的代謝，導致白內障。

（5）營養因素：透過動物實驗，發現某些維生素和微量元素缺乏也與白內障的形成有關。

（6）全身性疾病：如糖尿病患者除本身可併發白內障外，還可加速老年性白內障的發展。

（7）遺傳因素 老年性白內障雖多見於40歲以上的人，但也見於40歲以下甚至年輕人，他們的臨床表現也相差無幾，只是發病早晚不同。據認為，這種發病的早晚和進展快慢的不同也與遺傳因素有關。

白內障是眼睛內部的晶狀體產生了混濁。

正常情況下晶狀體，像一個雙面的凸透鏡，呈透明狀。

等它發生了混濁的時候，到達一定程度，會影響眼睛的成像。

先天性白內障，比較好理解，生下來就會有這個問題。

後天性白內障的原因很多，具體可以分為要分為老年性白內障、併發性白內障、外傷性白內障、代謝性白內障、放射性白內障、藥物及中毒性白內障。

最常見的就是老年性白內障，這種白內障的發生，就像我們的其他器官一樣，隨著使用，發生衰老變化的過程。

白內障是因為眼內晶狀體部分或者全部渾濁引起的視覺障礙。白內障發生的 原因很多，機制很複雜。白內障最多見的是老年性白內障，多見於五十歲以後，雙眼發病，輕重程度不一，隨年齡增加白內障加重，是目前老年人常見的致盲原因之一。其次是先天性白內障，發生於嬰幼兒，是先天因素所致晶狀體發育不良。其他如併發性白內障、代謝性白內障、外傷性白內障、藥物及中毒性白內障、放射性白內障等也常常可以見到。其病理變化都是晶狀體蛋白髮生變形而形成渾濁（例如，無色透明的蛋清蛋白質經過高溫後會變成白色不透明的現象就是蛋白變性的一個例子），阻礙了視覺成像導致失明。

中老年人常常會因為晶狀體出現過度代謝產物沉澱、晶狀體蛋白損傷等諸多原因而引發白內障。白內障的初期症狀主要表現為雙眼視物不清，患者往往自己不能察覺，會誤認為是老花眼或是近視加重，當視力減退到一定程度時才引起重視。中老年人若出現輕度視力障礙，或者眼睛易疲勞，或眼前有黑點並固定不動，或眼前有云霧狀、視物不清，或看東西出現雙影等情況，應引起重視。

紫外線和放射線等對晶狀體的嚴重損害，可以引發白內障。因此在Sunny充足的環境下工作的人需要佩戴防紫外線眼睛，例如高日照地區、雪地裡等。糖尿病、高度近視、葡萄膜炎等患者白內障發生機率也顯著較高。

眼睛的晶狀體如同透明的雙凸鏡，光線透過它在視網膜上匯聚，最終成像。當晶狀體混濁，透明度下降時，光線的透過就會受到影響，就會出現視力下降、視物模糊等現象，這種晶狀體的混濁，實際上是晶狀體的蛋白質變性，稱為白內障。

白內障是這樣形成的，它形成機理如下：

1、晶狀體裡面水溶性的白蛋白因為各種有害因素影響發生變性，逐漸轉變為不溶性蛋白。

2、年齡愈大，疾病損傷越大，晶狀體不溶性蛋白含量越多。

3、晶狀體內營養元素的缺乏、酸鹼度的改變等也會引起晶體蛋白混濁。

白內障既有先天性因素也有後天性原因。先天性白內障，只是眾多白內障白中的一個型別。白內障還可見於發育性、老年性、併發性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質類固醇性和後發性等數種。