膿癬通常是由嗜動物真菌，如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。其原因主要是人類對此類癬菌的反應較強烈，引起明顯反應。典型的損害是化膿性囊炎，可有區域性疼痛和壓痛。附近淋巴結常腫大。病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數片紅腫狀隆起，切開用力擠壓，可出現少量漿液或半透明的膿液。區域性病發極易拔出愈後形成疤痕，遺留永久性脫髮。本病多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食慾不振等全身症狀。痊癒後常留疤痕，用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。

·病因

膿癬（Kerin)是由真菌寄生於人體後在皮損區產生的區域性強烈變態反應，損害部位酷似細菌所致的膿腫。

·發病機制

膿癬多由一些親動物性淺部真菌引起，尤其在外用藥治療 不當和伴有細菌感染時更容易觸發，該損害絕大多數都 在頭皮，為此，膿癬一般指的是頭部膿癬，對於極少數發生於頭皮以外光滑面板上的膿癬則稱為體膿癬。

資料表明，中國膿癬的主要致病菌為須癬毛菌，狗小孢子菌和紅色毛菌，在259例膿癬中該三種菌所佔的比例分別為64.9%（168/259）、20.1%（52/259）、和12.7%933/259),共佔97.7%，其它較少見的菌是鐵鏽色小孢子菌、紫色毛菌、斷髮毛菌、石膏樣小孢子菌、豬小孢子菌、疣狀毛癬菌。

·臨床特點

多見於青少年兒童，起病急，開始損害往往為毛囊性丘疹或膿泡，繼而很塊發展成一快或數塊紅腫性的癰狀隆起，這種情況多由毒力較強的親動物性癬菌引起，親人性的病原菌開始入侵時區域性炎症反應較輕，但可由外用刺激性的藥物或激素類藥膏後繼發細菌感染而觸發膿腫形成。患者常常劇烈疼痛，區域性淋巴結腫大，膿腫可有波動感，邊緣清楚，表面的毛髮極易拔除，用力擠壓時可見膿性物從毛孔中排出。患者全身症狀無或輕微，部份可有發熱，白細胞增高以及癬菌疹反應。愈後形成瘢痕留下永久性脫髮損害。

·臨床症狀

其原因主要是人類對此類癬菌的反應較強烈，引起明顯反應。典型的損害是化膿性囊炎，可有區域性疼痛和壓痛。附近淋巴結常腫大。病損部位的頭皮和毛囊常可化膿呈一片或數片紅腫狀隆起，切開用力擠壓，可出現少量漿液或半透明的膿液。區域性病發極易拔出愈後形成疤痕，遺留永久性脫髮。本病多伴發頸側淋巴結腫大。有些患者還出現發熱、倦怠食慾不振等全身症狀。痊癒後常留疤痕，用病發進行真菌鏡檢和培養皆為陽性。

·輔助診斷

先擇病損區無光澤、鬆動之閒發真接鏡檢，可查到真菌孢子及菌絲。

·診斷與鑑別診斷

根據患者年齡、皮損特點並結合真菌學檢查，本病較容易診斷，但常需與茵茵性毛囊炎癤腫、癰相鑑別。

·預防

避免外用剌激性強的和皮質類固醇類藥物沼療頭癬

·膿癬治療

區域性應避免外用刺激性強的藥物和膚輕鬆、去炎松等激素類製劑。膿腫形成後禁忌手術切開。除了口服抗真菌的灰黃黴素等藥物外，亦應同時使用抗細菌類抗生素，療程視病情而定。炎症反應激烈者也可同時試服每日15－40mg強的松，區域性採用3%硼酸液、0.1%呋喃西林或雷夫奴爾液進行溼敷等膿腫消退後區域性再改用抗真菌藥物。

內服抗生素及抗真菌藥物，如紅黴素、灰黃黴素等。區域性可外塗10%金黴素軟膏。

·溫馨提示：如果您懷疑自己有某種健康問題，可家專詢諮線在或儘快去醫院就診治療。

·宣告 ：以上內容僅供參考，實際情況以醫院診斷及醫囑為準，用藥安全本博不對患者因不當診療造成的損失承擔任何責任。