本人是在醫院上班，雖不是婦科醫生，但是在鄉鎮衛生院不分科室的。內外婦兒都在一起。我覺得婦產科夜班最怕半夜來急診的大出血的產婦。那是相當危險也很可怕的以前值班的時候也遇到這種既可怕又危險的情況。好在當時醫院有那麼多人。

我不是醫生，更沒有在醫院上過班，也就不懂什麼醫術了。看到這個問題一開始覺的無從下手，仔細一想也不就是上班嗎？可以換位思考一下，把我換成大夫。在黑天半夜、葉瞌睡迷糊的情況下我會怎麼樣？

這是一個很奇怪的問題。作為一名醫生醫德很重要，首先要對的起自己的良心。其次要對自己負責，也就是要保正自己的飯碗。

作為一名醫生救死扶傷是他的天職。但如作為一個人，一名上班的人但職業是醫生。在值夜班時我什麼病人也不希望遇到，只想一覺睡到天亮。

當然說非讓我遇到什麼病人不可，最好是那種無病呻呤的人。開導開導安慰安慰讓回去就行了。

因為作為醫生最希望人們沒疾病，最希望病人高高興興出院快快樂樂回家。不希望看到難過的一目發生。當然沒病人醫生不是下崗了嗎？人會沒病嗎？做為一名醫生只能當做一種美好的願望吧了。

最後希望科技不斷進步，醫術愈來愈高，盡力減少即將離逝病人的痛苦執磨。

在我值夜班時儘量少來或不來病人。

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聽表姐講夜班時最怕的是頭胎高齡產婦，一般這樣的產婦都伴有高血壓，極少數人還有低血壓的，生產時最怕出現大出血，救治不及時特危險。表姐和我講她遇到過這樣的情形：產婦昏迷，婆婆在一旁哭啼，老公還不見影。需要輸血，血庫裡的血配不上血型。沒辦法去幾家醫院求助都沒找到合適的血型，表姐急中生智，自己檢驗血型後給病人輸的血，又堅持給病人做完手術。母子平安過了這關，表姐自己在醫院躺了半個月才恢復正常。

再就是怕糖尿病人的產婦或是高齡產婦。這類病人各項指標都不正常，生產時極其危險，無論是產婦還是寶寶，都存在著危險。這類產婦能順產儘量的順產，實在不行的才能剖腹產。產婦的刀口不願癒合，後期併發症特多，對產婦來說很受折磨。

表姐還和我講了許多，我只記住了以上兩點，願所有的產婦都能順產，不遭受因做母親而承受過多的痛苦！

每個剛進入臨床的醫生對於值夜班都有著深深的恐懼，夜班期間如果驚動二線值班大夫，則代表自己沒有能力對新入院患者的病情進行診療，沒有足夠的臨床經驗。其實生活中，我們經常會遇到各種奇奇怪怪的病例無法診治，某些情況下只能建議轉院治療，耽誤病人病情，也不利於臨床大夫的成長。那麼，在婦產科值夜班期間，我們最怕遇到什麼樣的病人呢？

一是隱瞞自己病情的病人：在婦產科，有無性生活史、停經史、如何避孕等這些比較隱私的資訊對於醫生都極為重要。二十多歲的小姑娘腹痛伴隨陰道出血，如果有停經史首先考慮宮外孕，但是如果患者隱瞞性生活史，那麼就會漏診誤診，如果出血量大則會危及生命。二是病情複雜或者罕見：臨床上少見的病例。曾經有個停經2月突然陰道出血的病例，當地診所考慮是先兆流產行清宮術，術中出血不止，化驗後立即刮宮送病檢，結果發現是葡萄胎。這種病例極易進入不全流產的誤區。三是病情變化迅速的患者：我們臨床上遇到過腹痛難忍入院的，入院後查未見明顯陽性體徵，婦科檢查輕微壓痛。後來住院觀察第二天時，患者訴腹痛難忍，剖腹探查後發現是卵巢囊腫蒂扭轉，手術治療後病情明顯緩解。四是危急重症：婦產科常見的異位妊娠破裂出血、產後出血、羊水栓塞等屬於危急重症，很容易發生臨床死亡。產後有的產婦會發生大出血，若止血效果不滿意時行子宮切除術，但是臨床中也有少數患者經過各種治療均無效死亡的。

對於臨床醫生，值夜班是挑戰也是考驗。在夜班期間，自己要保持清晰的診療思路，處理病人過程中，要謹慎再謹慎，仔細查體，詢問病情。不求有功，但求無過，處處留心，為臨床積累經驗。

本期答主：高嘉，醫學碩士