咱們都知道痙攣性斜頸的損害極大，其發生可能是後天構成，也可能因為先天構成。

辨別先天性痙攣性斜頸的方法：

1.先天性頸椎變形 頸部短而粗，活動度減小，常見有頸椎半椎體、頸椎交融(Klippel Feil Syndrome)等。

2.頸椎半脫位 多為3～5歲兒童，咽部炎症後引起頸椎周圍軟組織充血，俄然呈現頭頸部偏斜，活動受限，項肌嚴重。頸椎開口正側位片可見頸1～2半倍位。

3.眼科疾病患兒因為一側近視，另一側遠視，可呈現頭頸部向一側歪斜。但胸鎖乳突肌無攣縮，頭頸部旋轉無受限。

4.其它 頸部椎間盤病變、脊髓空間症、一側胸鎖乳突肌缺如等均可引起頭頸部歪斜。

一、痙攣性斜頸的發病原因?

切當病因尚不清晰。有很多依據證明，其發病原因與錐體外系功用反常密切相關。

(1)紋狀體功用妨礙是本病的重要原因之一。文獻中曾發現紋狀體區出血和動靜脈變形的患者有此症狀。中腦危害也可能和本病有關。

(2)精力要素也是本病症狀發生很大的原因之一，“兩次衝擊學說”以為其在本病的發病過程中起到了誘發生用。

(3)前庭功用反常也可能是導致本病的原因之一。

(4)最近，人們注意到遺傳要素和本病也可能有關，現在發現DYT7、DYT7等20餘種基因與肌張力妨礙的發病相關，適當一部分病例有陽性宗族史。

二、 呈現哪些症狀時，咱們就置疑是痙攣性斜頸了呢?

假如呈現頸部肌肉不能操控的反常活動，導致頭部不自主後仰、前屈、側傾或旋轉，此刻咱們就得置疑可能患有痙攣性斜頸了，此病多數發病初期症狀細微，一般均會進行性加重。

三、 痙攣性斜頸還要與哪些疾病進行差異呢?

依據患者的發生狀況，確診一般不難。有時需和繼發於上頸椎腫瘤、頸椎損傷、頸椎間盤傑出和枕下神經炎等疾病引起的頭部反常姿態相辨別。主要差異點為上述病變僅引起強制性斜頸，不會有痙攣性發生，10歲以下兒童呈現斜頸，應首要考慮眼性斜頸、後顱窩腫瘤和胸鎖乳突肌攣縮等引起的強迫頭位和斜頸。還應與癔病性斜頸相辨別，後者患者往往有清晰的精力要素，發生俄然、消失俄然，頭部和頸部的反常運動變化無常，無規律性，情緒穩定後症狀很快消失。

四、 先天性斜頸和痙攣性斜頸有相似的症狀，如何差異呢?

所謂先天性斜頸，係指出世後即發現頸部向一側歪斜的變形，其間因肌肉病變所造成的者，稱之為肌源性斜頸;因骨骼發育變形所造成的者，稱之為骨源性斜頸。後者十分稀有，先天性肌斜頸是指新生兒一側胸鎖乳突肌攣縮，導致頭和頜的不對稱變形，頭傾向患側，下頜轉向健側，頭項活動不利的一組病證。本病確診比較簡單，小兒出世後數日至滿月後在頸部見到能觸控到，在胸鎖乳突肌上部、中部或下部肌性腫塊，伴頭頸歪斜變形，即可確診。

根據我在臨床上做看到的以及閱讀相關資料後簡要介紹如下：

所謂先天性，一聽名字就能想到是出生後就有的，根據病變的性質分為肌源性（肌肉病變後逐漸行成，以前見過一例患兒出生後胸鎖乳突肌血腫沒注意，後期行程纖維化形成斜頸畸形）；骨骼畸形導致的為骨源性。

臨床表現多有：頸部腫塊，頸椎畸形，面部不對成，斜視，口眼歪斜，脊柱側彎馮。

治療方法主要包括：出生半周內可選擇區域性按摩，牽引等非手術治療，患兒年齡較大或者病情嚴重可選擇手術治療。

發病年齡相對較先天性斜頸大，症狀成發作性，表現為發作性的頭向一側扭轉偏斜，病程長者可出現面部歪斜，斜視，脊柱，頸椎側彎等畸形；

同時該病發作時多伴有身體其他運動障礙的表現，如手，眼瞼，上肢，軀幹，口舌等；

治療：藥物治療主要應用抗膽鹼藥物，區域性注射肉毒素，嚴重或者藥物不能控制的可行手術治療（功能神經外科）。

結合上訴介紹，應該能良二者區分開：

（起病年齡，病變性質，臨床表現是發作性還是持續性，是否合併其他部位的症狀，治療方法等）