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  • 1 # 生活食記

    犬傳染性氣管支氣管炎,即犬窩咳,是一種高度接觸傳染性、侷限於氣道的急性疾病。引起感染的因素可以是一種或多種包括犬腺病毒E型、副流感病毒和支氣管敗血性博德特氏菌(Bordetellabronchiseptica)。其他微生物也可能作為繼發病原存在。幾乎在所有的犬本病都為自限性,不管是否給予特異性治療,約2周時間臨床症狀可消失。單純的氣管支氣管炎預後很好。

    犬傳染性氣管支氣管炎臨床特徵:

    患犬病初表現為突然出現的嚴重乾咳或溼咳,通常在運動、興奮或頸部項圈施壓時加重,人工誘咳陽性,還可能出現嘔吐、乾嘔和流鼻涕的症狀。患犬通常近期(2周內)有以下經歷:運輸、住院治療或者與有相似症狀的幼犬或成犬接觸。近期從寵物店、犬舍以及流浪動物保護組織領養的患病幼犬,通常因為曾暴露於病原。

    單純傳染性氣管支氣管炎的患犬不表現全身症狀。因此,當患犬有體重減輕、持續厭食或者有其他器官症狀如腹瀉、脈絡膜視網膜炎或抽搐時,提示可能有一些其他更為嚴重的疾病,如犬瘟熱或真菌感染。傳染性氣管支氣管炎還可能導致呼吸系統綜合徵,雖然這並不常見。

    對於年齡非常小的幼犬、有免疫缺陷的成犬以及先前有肺部異常(如慢性支氣管炎)的成犬,傳染性氣管支氣管炎還可能引起繼發性細菌性肺炎。而對於有慢性氣道疾病或氣管塌陷的犬,傳染性氣管支氣管炎的感染可能使原有的慢性病急性加重。對這樣的犬,要想消除感染症狀,展開進一步治療是很必要的。此外,博德特氏菌感染也可能與慢性支氣管炎有關,但是兩者哪一個先發生尚不確定。

    犬傳染性支氣管炎的診斷治療

    診斷

    單純的犬窩咳根據基本症狀和主述為基礎可進行診斷。臨床病理學檢查包括全血細胞汁數(CBC)、胸部攝片檢查以及氣管沖洗液分析,適用於那些顯示疾病更嚴重且及症狀無法消除的犬,而在無併發症的犬氣管支氣營炎中,應用全血細胞計數和胸部攝片檢查的意義不大。急性炎症的診斷可透過對氣管沖洗液樣本的觀察主現。沖洗液的細菌培養可用於鑑別病原菌,同時抗生素的敏感性資訊對於選擇抗生素很有幫助。

    治療

    單純的傳染性支氣管炎是一種自限性疾病。患犬應休息7天以上,尤其避免運動與興奮,以減少由過度咳嗽引起的對氣道的持續刺激,鎮咳藥所發揮的作用也在於此。但是一旦咳嗽為溼咳,或者透過聽診診及胸部攝片檢查結果診斷懷疑有肺積液時,不應該使用鎮咳藥。可以用於犬的鎮咳藥有很多種。右美沙芬為一種緩和的非處方類鎮咳藥。應避免使用含如抗組胺劑及解充血劑等成分的感冒藥。兒科液態製劑可於大部分犬來說適口性較好,而且其中的酒精成分具有溫和的鎮靜效果,可考慮使用。另外,布托啡諾和重酒石酸二氫可待因自同也是有效的犬用鎮咳藥。採用高劑量時具有鎮靜作用。

    理論上,在患傳染性氣管支氣管炎的犬大多數不至薦使用抗生素,原因有如下2點

    (1) 此病通常具有自限性,往往自愈,不管是否給予特異性治療;

    (2) 沒有"抗生素使用方案能證明可以從氣道內清除博德特氏菌。

    但是實際操作中往往給予抗生素,這是基於疾病中博德特氏菌的潛在性作用,所以使用抗生素是合理的。由於細菌通常出現在呼吸道上皮細胞的纖毛上,所以在選擇抗生素時要考慮其到達支氣管二皮組織的能力以及氣道的分泌作用。強力黴素(5~10mg/kg q 12 h)、氯黴素(50mg/kg q 8 h)和阿莫西克拉維酸(20~25mg/kg q 8 h)等抗生素對許多分離出的博德特氏菌有效。從氣管沖洗液培養中得到的細菌敏感性資料可用來指導合理選擇抗生素。

    抗生素治療要持續10天以上,或者在臨床症狀消失後再用5天。不應使用糖皮質激素。,無論是單獨使用還是與抗生素聯用。

    如果臨床症狀在2周內未能消除,則需要進行進一步的診斷評估。

    犬的傳染性氣管支氣管炎的預後預防

    預後

    單純的氣管支氣管炎預後很好。

    預防

    犬的傳染性氣管支氣管炎可以透過免疫程式以及減少動物對有機體的暴露來預防。良好的營養、定期驅蟲和減少應激可以增強犬對尚未表現出嚴重症狀的感染的抵抗力。為了減少暴露,犬最好與近期經運輸過的成犬和幼犬隔離開。犬舍的裝置應注意保持清潔;要指導飼養員對犬籠、食盆以及路程進行消毒;任何從事與犬接觸的工作的人員在處理完每一個動物之後都必須洗手;犬之間不允許有面對面的接觸。房間內充足的換氣與溫度控制對於室內養犬非常必要,推薦每小時至少換氣10~15次,溫度低於50%。對於出現傳染性氣管支氣管炎的臨床症狀並且養在室內的犬,隔離非常關鍵。

    對於犬傳染性氣管支氣管炎涉及的3種主要病原(犬腺病毒E型、副流感病毒和支氣管敗血性博德特氏菌),有可注射的疫苗和鼻內疫苗。犬腺病毒H型、副流感病毒的改良活毒注射苗適用於大部分寵物犬,這2種抑菌通常包含於許多抗瘟熱的聯苗中。由於母源抗體對疫苗的免疫應答有干擾,所以幼犬6~8周齡首次注射疫苗,之後每2~4周1次,直到14~16周齡。首次注射至少要2次,之後按慣例每年要進行1次加強免疫,當然對於大部分的健康寵物犬,這種免疫頻率並非必要的。

    對於那些犬舍中有此病流行或者經頻繁運輸處於高度危險中的犬,注射支氣管敗血性博德特氏菌苗可能有益。這些疫苗雖然不能阻止感染,但是能夠減輕感染髮生時的臨床症狀。博德特氏菌苗可以經非口途徑和鼻內給藥。Ellis等的一項研究指出,根據對暴露於有機體動物的抗體滴度、臨床症狀、上呼吸道培養以及組織病理學檢查結果,上述2種形式的疫苗具有相同的保護效果,而且以2周為間隔,連用這2種形式的疫苗可以取得最佳效果。研究中所用的犬在14~18周齡接種疫苗。

    鼻內博德特氏菌疫苗偶爾會導致以咳嗽為主的臨床症狀。這些症狀通常為自限性,但卻使很多主人煩惱。

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