呼吸系統的疾病主要包括感冒、肺炎、支氣管哮喘、支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張，肺結核、肺間質纖維化等，這些病雖然各有不同的臨床表現，但從中醫的角度來看，大都可以歸屬於“咳喘”、“肺脹”、“喘息”、“痰飲”、“喘症”等病症範疇。

　　呼吸病相當於中醫肺系病毒範疇。每個疾病的發病機制，都與該系統的生理功能密切相關，所以呼吸病的發病機制也與肺的生理功能關係密切。肺主氣，司呼吸，外合皮毛，開竅於鼻，與外界密切相通，故外邪侵襲人體，首先侵犯肺。

　　因肺主氣，人體的宗氣，或者一身之氣的生成與出入的執行都與肺密切相關，氣能推動和激發人體所有臟腑經絡進行正常的生理運動和推動精血、津液等有形物質的新陳代謝，所以導致呼吸病的發生，除了肺臟自身的問題外，其他臟器有病也可影響到肺。因此，呼吸病的發病原因有外感、內傷等方面。主要的病理變化為氣的生成和執行失常。由於氣動執行失常，所以其實症是由氣的升降不利，肺失宣降，痰飲阻肺；虛者是由於氣陰不足，升降出納無權所致，所以說氣虛和氣機失調是呼吸病發生之本。然而，氣動生成取決於脾肺功能是否正常及飲食的營養是否充足，而先天之氣的盛衰在於腎的強弱，也與後天脾肺的功能密切相關。所以，雖說氣虛及氣機失調為呼吸病發生之本，但實則呼吸病的發生發展與肺脾腎的功能也密切相關。

　　呼吸病的初期是肺氣虛的前提下，受到外邪的侵襲而發病，多為實症。內外之邪犯肺，使肺宣降失常，影響到宗氣不足，咳痰喘、胸悶、氣緊日久不愈多為肺脾氣虛，痰阻氣管，為虛中夾實，虛實錯雜之症，年久不愈，且病人多以處於中老年期，必損及於腎，導致肺脾腎具虛，陰陽失調之危重症侯。

　　總之，對於呼吸病病機的認識，應當分清其標本虛實。呼吸病以氣虛為本，尤其是肺脾腎之氣虛為主，以感受外邪、痰飲阻肺，肺失宣降，升降不利為實。呼吸病初期多為實證，中後期多為虛中夾實，虛實錯雜，以虛為本，邪實為標。

呼吸道疾病包括很多種疾病，如急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、各種肺炎、支氣管擴張症、肺結核、支氣管哮喘、肺源性心臟病、支氣管肺癌、呼吸衰竭及胸膜疾病等，還有一種危害巨大，與各種癌症和心腦血管疾病幾乎齊名，對國民健康危害極大的慢性阻塞性肺疾病(COPD),此病患病人數多、死亡率高，家庭社會經濟負擔重，現已成為全球重要的公共衛生問題，位居全球第四大死因，而且，據預測，2020年有可能成為第三大死因，因此，有必要對此病多些瞭解。

一、此病原因

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危險因素包括環境因素和個體易感因素兩方面。抽菸、空氣汙染、工業粉塵及化學物質接觸、呼吸道感染、氣候變化等環境因素與此病密切相關；另外，在同樣的環境中，有人得COPD，而有人不得，就是由於個體易感因素不同。如遺傳因素、氣道高反應性以及個體營養狀況、身體抵抗力等都可能影響此病發病與否。

二、得了此病咋配合治療

COPD如果早期發現，配合治療，及時採取積極有效的干預措施，常可防止病情惡化，提高患者生活質量。首先，病人要注意保暖，避免受涼，預防感冒、不能抽菸也要避免受二手菸刺激，同時要避免環境汙染物的刺激。可於每年秋季接種一次肺炎疫苗及流感疫苗。其次，病人對此病要多些瞭解，正確對待疾病，避免急躁和緊張情緒；再次，病人要形成健康的生活方式，飲食方面要選擇高蛋白、高維生素、清淡、易消化飲食，同時加強身體活動和呼吸肌鍛鍊。病人要配合醫生完成治療，並掌握一些一般的和某些特殊治療方法如支氣管擴張劑的使用和日常袪痰藥物的應用方法等。

呼吸道疾病一年四季均可發作，尤其好發於冬春季節，發作時除了針對病原治療時，更需積極處理諸如發熱、咳嗽咳痰、氣喘胸悶等症狀。因此治療呼吸道疾病常用的藥品包括抗菌藥物、解熱鎮痛藥、止咳化痰藥、平喘藥和激素等。

呼吸道疾病多以感染為主，如果是細菌感染，醫生會根據病情和既往病史選擇合適的抗菌藥物，因此抗菌藥物必須在醫生指導下應用。需要特別注意的是抗菌藥物需要在使用2-3天后評價療效，既不能期望立竿見影，也不可一條道走到黑——堅持用一種抗菌藥物。一般門、急診治療的患者如果3天未見好轉，需要考慮更換抗菌藥物，如果好轉，原先輸液的患者醫生會為您更換為同類口服藥物繼續治療，原先為口服治療的患者則可繼續按原方案治療。抗菌藥物要堅持應用至明顯好轉後3天。

解熱鎮痛藥一般按需使用，呼吸道感染很容易引起發熱，退熱最常用的有對乙醯氨基酚和布洛芬等，一天最多用4次，可配合採用物理降溫，如果效果不佳或高燒不退時，我們建議立即就醫明確病因；連續使用3天仍有反覆的患者，我們也建議門、急診處理，以免延誤病情。

中樞鎮咳藥物儘量不用或少用。咳嗽是一種保護性的反射，可以清除呼吸道的異物或分泌物(痰液)，因此，咳嗽如果不影響到正常的作息，鎮咳藥就儘量不用或少用。如果存在反覆咳嗽和咳痰困難等問題，建議適當使用化痰藥物，常用的化痰藥物有氨溴索、乙醯半胱氨酸、愈創甘油醚、桃金娘油等，連續使用3天無改善的建議前往醫院處理，尤其是嬰幼兒和老年人，痰液排出不暢不僅提示抗感染效果可能欠佳，也同時影響著抗感染治療的效果，醫學上認為呼吸道感染如果痰液排出不暢很可能意味著任何抗菌藥物的使用都會無效。

適當使用平喘藥物，尤其是伴喘息的患者，平喘藥物主要包括β2受體激動劑、抗膽鹼能藥物、茶鹼和激素等。β2受體激動劑和抗膽鹼能類藥物及某些激素多為霧化或乾粉吸入劑型，用藥前如有疑議，可諮詢藥師或醫生正確用法，未正確使用可導致無效，延誤病情。吸入激素的治療量很小，且只作用於呼吸道，並不會發生全身作用，使用完畢後需充分漱口以免引發口腔潰瘍等；靜脈或口服給予激素只在急性發作期使用，治療時間短，對機體影響小，因此也不必擔心。