痛風分兩種，一種是原發性痛風，另一種是繼發性痛風，兩種痛風的病因不太一樣。

原發性痛風是由遺傳因素和環境因素共同致病的。痛風有家族聚集傾向，這就是受到遺傳因素的影響。所以父母或兄弟姐妹有痛風和高尿酸血癥的人就要注意了，自己發生痛風的機率要比一般人高。痛風還常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化、冠心病等聚集發生，因此有以上疾病的人也要多加註意痛風的風險。

原發性痛風大多是尿酸排洩障礙所致，少數是尿酸生成增多。體內尿酸過多，引起尿酸結晶堆積在軟骨、軟組織、腎臟以及關節處。我們常見的痛風所致關節痛、關節炎等就是這樣形成的。

流行病學的調查發現，男女發生痛風的誘因有所差異。男性患者中有26%左右是飲酒誘發，23%左右是高嘌呤飲食誘發的；而女性患者中有17%是高嘌呤飲食誘發，還有分別11%和10%的患者是因為突然受涼和劇烈運動誘發的。

繼發性痛風主要是由於一些疾病導致尿酸排洩減少引起的。例如，骨髓增生性疾病，包括白血病、淋巴瘤、癌症等會導致細胞增殖加速，使尿酸產生增多。腎臟疾病，包括慢性腎小球腎炎、鉛中毒、腎盂腎炎等，導致腎濾過功能減退，減少排出尿酸。還有一些藥物也會引起繼發性痛風，如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇等，因為會抑制腎小管排洩尿酸，從而引起痛風。

馬博士健康團蔡豪碩士生

其實對於原發性和繼發性痛風，很多痛風患者都分不清楚。我在給患者講課和培訓醫生的時候，會把它分為五種型別：第一種叫生活飲食型，第二種叫生活環境型，第三種叫遺傳和連鎖遺傳性，第四種叫疾病和藥物型，第五種叫家族性腎石病。不知道這樣大家能不能明白？

原發性痛風和繼發性痛風，從本質上來說它們都是痛風，之所以有兩個名字，其實是根據引起痛風兩個不同原因的一個分類。

原發性簡單的理解就是：由於自身的原因而導致的疾病。

原發性痛風多是有一定的遺傳性，據統計有10%~20%的患者家族中有痛風史。

這其中1%左右是是由於酶及代謝缺陷所致，目前發現的有：

1. 磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRS）亢進症

2. 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）缺陷症

3. 腺嘌呤磷酸核糖轉移酶（APRT）缺陷症

4. 黃嘌呤氧化酶活性增加

以上所有的都會導致尿酸生成過多。其中前3種是X染色體遺傳，最後一個是多基因遺傳。

另外絕大部分原發性痛風都是原因未明的分子缺陷，具體發病機制不清，包括有尿酸腎清除率降低以及尿酸生成過多等。

繼發性簡單理解就是：由於其他的疾病或是使用藥物所致。病因是十分明確的！

臨床上出現的痛風絕大部分都是繼發性痛風，導致繼發痛風的原因有很多，常見的可以概括為以下幾種：

1、骨髓增生性疾病

白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多症和癌症等。

這些疾病都也有個共同的特點——細胞的增殖加速；這樣就導致了核酸轉換增加，從而造成尿酸產生增多。

2、細胞過量破壞

腫瘤的放化療、 溶血、燒傷和過量運動等。

這些都會導致細胞大量的破壞，從而核酸轉換增加，導致尿酸產生增多。

3、腎臟疾病

慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退等。

尿酸主要是透過腎臟排洩出體外，如果腎臟出現疾病，尿酸的排洩就會減少，導致血尿酸濃度升高。

4、藥物

噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪醯胺、小劑量阿司匹林和煙酸等。

這些藥物都會競爭性抑制腎小管排洩尿酸而引起高尿酸血癥。

5、飲食

高嘌呤飲食，過量飲酒

長期高嘌呤飲食，容易出現尿酸生成過多。

最後原發性痛風因為缺乏病因治療，因此是不能根治的，目前治療痛風主要是對於急性痛風控制症狀；糾正高尿酸血癥，預防痛風發作等。繼發性痛風是有明確原因所致，所以只要解決了導致發病的原因，自然痛風也就不會發生了。

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原發性痛風和繼發性痛風的鑑別，原發性痛風就是自身原因而導致的痛風。繼發性疾病就是其他疾病以及藥物所導致的痛風。

痛風患者發現後要及時的治療，一方面藥物的治療，另一方面飲食方面也要注意

藥物方面可以吃些碳酸氫鈉片以及小蘇打

痛風是體內尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨而出現的反覆發作性炎性疾病。表現為急性關節炎、痛風石，還可能伴有腎炎、關節畸形、關節功能障礙，以及伴有尿酸性尿路結石等，主要是嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或尿酸排洩不良導致。

痛風分為原發性和繼發性兩種，那麼什麼是原發性痛風？什麼是繼發性痛風？

1、原發性痛風由遺傳因素和環境因素共同致病，是尿酸排洩障礙、尿酸生成增多導致，具有一定的家族易感性，可能是有先天性嘌呤代謝酶缺陷引起的，但這種病例一般很少。大多與肥胖、飲食結構不合理、體內糖和脂肪代謝紊亂、高血壓、動脈硬化、冠心病等疾病有關。

2、繼發性痛風主要腎臟疾病，如高血壓、動脈硬化疾病引起的腎功能損傷、腎功能衰竭、慢性腎炎、腎病綜合徵等疾病，引起尿酸排洩受阻而導致血尿酸升高，形成尿酸結石及痛風性腎病。

不管是原發性還是繼發性的痛風，在急性發作期應絕對臥床休息，抬高患肢，並熱敷受累關節，配合服用非甾體抗炎止痛類的藥物，以便消炎止痛。關節疼痛緩解72小時後才可活動。此外，注意保暖，飲食以素食為主，避免高嘌呤食物和高蛋白食物的攝入，多吃新鮮蔬菜，多喝水促進尿酸排洩，多食鹼性食物。

前些天，一位寶媽過來店來做美容，由於沒有誰帶兩歲的兒子，寶爸也就一起過來了，幫忙看孩子。我真是羨慕這位美女寶媽哦！

因為我也會一些康復理療方面的，所在就和寶爸閒聊了一會，在閒聊時，寶爸問到一個問題，什麼是原發生性痛風？什麼是繼發生痛風？剛才我今天在這也看到了這個問題，我就來回答一下

原發性痛風和繼發性痛風,雖然同屬於一種疾病,但兩者有一定的不同之處。

原發性痛風絕大多數病因不清楚,有遺傳傾向,屬先天性代謝酶缺疾病。在中國,近年來由於營養條件改善,平均壽命延長,發病率隨年齡而增加,已成為常見病,多發於男性,女性較少，僅絕經期後偶有發生。

繼發性痛風佔痛風病的5%~10%。繼發性痛風均有明確的病因,如骨髓增殖性疾病:急慢性白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症、溶血性貧血、淋巴瘤及多種癌症化療時,細胞核心酸大量分解而致尿酸產生過多;或因腎病、高血壓、動脈硬化晚期,由於腎衰竭,尿酸排洩困難而使血尿酸升高。

繼發性痛風通常病程短,關節慢性損害症狀不如原發性典型;且繼發性痛風的原發病都很嚴重、兇險,因此,痛風慢性期各種表現少見。繼發性痛風血尿酸濃度常高於原發性者,尿路結石發生率也較高。

這裡只是概說了一下什麼是原發性痛風和繼發性痛風，如果有相關疾病的，必須到正規醫院檢查治療。今天的內容就分享到這。