-
1 # 婦科醫生陳亞肖
-
2 # 廣州小鳳姐
分娩鎮痛的傷害不知道,我只知道我生的時候沒有用鎮痛,當時是疼的死去活來,搞到現在都不敢要二胎,就是怕再遭一次罪。我堂弟媳用了鎮痛,現在準備要三胎,用她的話說就是一點痛的感覺都沒有。有人說用一次麻藥,腦子會傻半年,難道你不知道女人一孕傻三年嗎。
-
3 # 浮生半閒
分娩陣痛是在生產時在產婦背部的椎管上進行穿刺留下一根導管,透過這根導管給藥以達到給產婦鎮痛的作用。這根導管給藥不僅能起到鎮痛的作用,還能在整個產程中產婦發生任何意外需要改順產為剖腹產時,直接透過管道注射進麻醉劑,不再需要另找麻醉通道。最重要的是,哪怕產程時間很長,這根導管通道都可以持續給藥,達到一個全程鎮痛的分娩過程。
分娩鎮痛最大的優點是明顯減少產婦分娩時的疼痛,因為疼痛減少產婦在生產過程中可以積攢精力和體力,在宮口全開需要用力生產時,不會出現力竭的現象。同時分娩鎮痛對第一產程有縮短時間的作用,又能在產婦發生意外危險時,免去再進行麻醉的時間,為搶救就有更多的機會。正是這些優點,分娩鎮痛的這根導管被稱作“救命的導管”,對於保障母嬰安全起到了一個很有利的作用。
分娩鎮痛只要操作嚴格認真,基本上沒有什麼缺點。和剖腹產注射麻醉是一個道理,如果操作不規範、不認真,就有可能出現問題,比如神經損傷、注射出出現感染、甚至硬脊膜穿破後造成的疼痛等。在大多數情況下,這些意外的發生機率是很小很小的,因此算不上是分娩鎮痛的缺點,只能是有可能發生的意外。分娩鎮痛不管是對產婦還是對胎兒都不存在什麼影響和傷害,猶如剖腹產一樣,基本上不會給產婦留下什麼嚴重的後遺症和副作用。只要是國家正規的產科醫院,有婦產科醫生和麻醉師的共同監測,分娩鎮痛對保障母嬰的安全性是值得肯定的。
-
4 # 麻醉醫生小康
鎮痛分娩是2019年國家衛健委將要大力推廣的醫療技術,這項技術不論在歐美髮達國家還是中國都被證明是非常有效且安全的醫療技術。
產婦分娩過程中可以減輕產婦痛苦,幫助產婦順利度過痛苦分娩期的辦法有很多種,比如水中分娩、吸入笑氣、針刺鎮痛、導樂分娩、硬膜外鎮痛分娩等等。不過中華醫學會麻醉學會認定效果最確切,最值得推廣的辦法就是連續硬膜外鎮痛分娩。
硬膜外鎮痛分娩怎麼做?
有經驗的麻醉醫生根據產婦的的實際情況,選擇一個腰椎間隙進行穿刺,並留置一根極其柔軟的硬膜外導管在產婦的硬膜外腔。固定好硬膜外導管後,從導管內推注少量利多卡因以驗證導管在硬膜外腔。然後把已經配置好鎮痛藥的自控型電子鎮痛泵接在硬膜外導管上。鎮痛泵是自動持續性輸入麻醉醫生設定的一個安全且有效的劑量。只要產婦感覺疼痛比較明顯或者加重時,就可以自行或者叫他人按壓電子鎮痛泵自控按鈕,短時間內就會加大局麻藥量從而達到減輕疼痛的目的。麻醉醫生提前設定了一個持續輸注劑量和一個自控輸注劑量,這兩個劑量加起來也是一個安全劑量,不會給產婦和胎兒帶來危險。
硬膜外鎮痛分娩為什麼可以用來鎮痛而不影響分娩?
羅哌卡因是硬膜外鎮痛的關鍵藥物,該藥的一個典型藥理特點是運動感覺分離,簡單說就是低濃度時運動覺不受影響,而痛覺可以被阻滯;高濃度時才會同時影響運動覺和痛覺。麻醉醫生就是利用這一藥理特性來做鎮痛分娩。臨床配置的鎮痛藥液大概是0.1%濃度的羅哌卡因加少量的某種鎮痛藥,鎮痛藥可以根據各家醫院的實際情況和麻醉醫生的喜好來選擇。
鎮痛分娩的好處有什麼?
產婦無痛或者疼痛可以忍受,一個有效的鎮痛分娩可以極大降低疼痛,疼痛刺激可以讓產婦分泌多種有害物質,影響產婦和胎兒安全。疼痛可以讓產婦血壓升高,甚至誘發急性心衰,妊高症產婦更應該選擇鎮痛分娩。
加速產程進展,縮短產程。有些產婦宮頸厚,產程進展緩慢,鎮痛分娩可以軟化宮頸,加速產程進展。臨床上鎮痛分娩開始後一般4個小時內要完成分娩,分娩時間遠低於自然分娩。
更加有益於胎兒。母體分泌有害物質減少利於胎兒;胎兒更加輕鬆透過產道,潛在缺氧機會更少。
操作簡單,安全,價格便宜。如果萬一出現預料外情況要改剖宮產,只要在硬膜外導管內推注更高濃度的羅哌卡因或者其他局麻藥。也就是說可以把羅哌卡因濃度從0.1%調高到0.375-0.75%,用藥量也從原來的7毫升左右提高到10-15毫升。從這裡可以反映出分娩鎮痛的安全性有多高。
縮短住院時間,鎮痛分娩基本上可以自然分娩一樣第二天出院,鎮痛分娩降低會陰側切率,某種程度上產婦恢復比順產還要快。
鎮痛分娩的壞處是什麼?
鎮痛分娩是一種椎管內麻醉,它的併發症跟大多椎管內麻醉差不多。比如全脊麻,椎管血腫、感染,神經損傷,穿刺眼疼痛等。這些發生機率非常低,不需要過分擔心。
費用不能報銷。鎮痛分娩費用在1000元左右(實際價格跟當地物價水平有關),但是不能報銷。不能報銷的確不太好理解,我期待衛健委醫保局能從鎮痛分娩的實際意義上做出改變,鎮痛分娩大力推廣可以大大降低剖宮產率,反而會降低整個社會醫療資源的消耗。
-
5 # 產科李醫生
優點就是緩解疼痛和協調宮縮
以上也是無痛分娩最大的兩個價值。
理論上來說,無痛分娩只要孕婦有要求,我們就可以隨時提供,但現實中是不能達到的,並不是每一位孕婦都適合。
對於產程進展非常順利,宮口開大非常快的孕婦,特別是經產婦,也許你打無痛的時間,基本也就快到分娩的時間了,這一種非常順利的,一般我們並不給與無痛。
對於那種產程進展緩慢,宮縮不節律,孕婦體力消耗嚴重的,則是無痛分娩的最佳適應症,不僅僅是緩解疼痛,更重要的是可以調整宮鎖節律,給予孕婦休息睡眠的時間以及進食的時間,達到治療和緩解疼痛的雙重作用,這也是無痛分娩的最有利的地方。
無痛分娩的壞處也是客觀存在的理論上來說,有經驗的麻醉師操作副作用是很小的,是安全的。
但前提就是“有經驗的麻醉師”啊,再好的技術也是有具體的人來操作的啊,如果麻醉打的不理想,藥物劑量比例不理想,陣痛作用就大打折扣,要麼效果不佳,孕婦依然痛苦;要麼就效果太好,直接抑制宮縮,孕婦完全用不上力氣造成難產。再就是無痛分娩本身就是有一定創傷的操作,同樣會遇到麻醉的相關風險。
-
6 # sl寶貝別流淚
不知道,我用的那個可以緩解陣痛的記憶,毛用沒有,護士說對有的人效果很好,有的沒效果一點用都木有,我就是那個倒黴的人,錢花了,一點用都木有
-
7 # 康興醫療
它可以明顯地減少分娩的疼痛,產婦是會非常舒適,也為她後續自己生孩子,自己用力,積攢了精力和體力,相對而言,也有很多的研究表明,它可能會有利於縮短第一產程。當然也有一些研究表明它可能會輕微地延長第二產程,但是這個延長,很多研究證實,大概是平均來講延長了十來分鐘。所以這點延長並沒有明顯地臨床的意義。
還有個優點,我們做了無痛分娩之後,因為背後留了一根,我們醫學上講叫硬膜外的導管,留了一根導管,透過這根導管,可以持續不斷地加藥給這個產婦,不管產程多長,都可以進行持續的一個無痛分娩。留了這根導管,它還有一個重要的意義,萬一如果這個產婦在產程過程當中發生了一些特殊的情況,需要臨時改剖宮產,通常情況下,我們就不需要再進行重新穿刺或者說重新進行一次麻醉。透過這根導管,我們就可以改變一下藥物的濃度和劑量,就可以迅速地實施一個剖宮產的麻醉。
所以有些人又把這根硬膜外的導管叫做救命的導管,對於保障產婦的安全,保障母嬰的安全,還是起到了一個非常有利的作用。至於很多人關心它是不是有缺點,雖然我們講,它不增加母嬰的併發症,不產生什麼樣明顯的後遺症,是不是存在一些缺點。至於一定要說缺點的話,肯定還是有一些我們值得拿出來說一說的。
無痛分娩操作本身就像做剖宮產麻醉一樣,是要在產婦的背部進行一個穿刺操作的,這個操作的本身是一個有創性的。任何的醫療操作在不規範的情況下,都可能會產生一些問題。比方說,像神經的損傷、感染。比方說像意外的硬脊膜穿破之後,導致產後的一個疼痛等等。但是我剛剛講了,這些通常都是在一些不規範的操作情況下,或者說醫生經驗不足的情況下。當然,還有一點可能就是產婦正好在疼痛的情況下不配合醫生操作,就會增加這種意外情況的風險。
但是在絕大多數的情況下,這種意外事件它的發生是非常少。越是正規的醫院,越是經過培訓的、有經驗的醫生,這種併發症的風險,這種意外情況的風險,就會越低。
所以還是建議產婦選擇自己信任的醫院來進行生孩子,可能這種意外的情況發生就會更少。到你信賴的這些醫院進行分娩,還有最好是裝有康興鐳射坐浴機的產科,有助於側切以後的傷口等產後恢復。
希望回答對你有幫助,祝您生活愉快~
回覆列表
分娩鎮痛能減輕疼痛,產婦可積極主動配合整個分娩過程。其次,可行走的分娩鎮痛,能緩解疼痛,但幾乎不影響運動,可以下床自如活動。此外能降低應激反應,保護母嬰安全。分娩鎮痛是送給準媽媽最好的禮物,讓媽媽舒適的迎接新生命的到來。安全、舒適、有尊嚴的分娩,你值得擁有!