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  • 1 # 羅麻丹

    高血壓腎病患者,身體機能比較弱,更容易受細菌的感染,因此平時要注意鍛鍊身體,提高自身的免疫力。注意防寒保暖,養成良好的生活習慣,再也飲食和服藥的同時,都要注意避免和病症發生衝突。

    1、養成良好的生活習慣

    生活不規律、睡眠不充足、暴飲暴食、酒色過度、勞逸無度,均可降低人體對外邪抵抗力,增加患病的機會。所以,在日常生活中,高血壓患者應勞逸結合,定時作息,以維持人體陰陽平衡,氣血調暢。

    2、適當鍛鍊身體

    高血壓患者可以每天散散步,練練武術、氣功、太極拳等,皆有利於增強體質,提高機體的抵抗力,防止感染細菌病毒後免疫反應性損害的發生。

    3、注意保暖

    高血壓患者要嚴防感染風寒,以免誘發其他併發症的發生。因此,要時刻注意天氣的變化,適時新增衣物,避免淋雨。

    4、及早發現疾病並及時治療

    對高血壓患者來說,上呼吸道感染、扁桃體炎反覆發作等,都可能引發腎臟疾患,所以有病早治非常必要。

    5、保持樂觀的精神

    消極的情緒會加重高血壓患者的病情,從而增加了高血壓腎病的發生率,因此要預防高血壓腎病,就要時刻保持樂觀向上的精神和平穩的心態。

    6、慎用腎毒藥物

    氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素以及丁氨卡那黴素、多黏菌素、四環素、萬古黴素等均有一定的腎毒性,容易引起腎損害,高血壓患者儘量不用,實在需要使用,也要減少劑量。

    總的來說,預防高血壓腎病,就是要提高身體的免疫力,養成良好的生活習慣,避免刺激性的食物和飲料,保持樂觀的心態。

  • 2 # 石頭醫生講腎

    什麼是高血壓腎病?

    高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,並伴有相應臨床表現的疾病。

    高血壓腎病的預防

    早期把血壓控制在正常範圍內,就是預防高血壓腎病的最好的方法。另外,控制造成高血壓腎病的其他因素,如脂質代謝異常,需要控制血壓、血脂、血糖。

    高血壓腎病的護理

    高血壓腎病患者最好的運動方式是散步,每天飯後散步,每週5次以上。

  • 3 # 藥師華子

    華子給大家講一個關於高血壓腎病的病例吧,一位只有45歲的中年男子,因腹脹、乏力、嘔吐在妻子陪伴下到醫院就診。患者自己說,他只是胃腸炎,吃點藥就好。都是自己妻子大驚小怪的,非讓來醫院看看。但醫生在問診過程中嗅到患者口中有氨臭味,而且面色蒼白,下肢浮腫,量血壓為190/110mmHg,再驗了血後,血肌酐800多,這已經是尿毒症了啊……

    聽到這個結果後,患者原本蒼白的臉上又白了幾分,他的妻子緊咬著雙唇,但眼淚卻一下子湧了出來。醫生也能暗歎一口氣,男人正值壯年,應該是家庭的頂樑柱,可是從此刻開始,他成為了這個家庭最大的負擔。

    一、長達十年的高血壓

    後來這個患者說,他的父母都患有高血壓,他自己在十年前就發現了高血壓。血壓一直在170/100mmHg左右,但自己從來沒感覺到有什麼症狀,所以也沒太在意。認為高血壓應該是個“老年病”,自己年輕力壯的,應該沒問題,等老了那一天再去控制。之後他就忙於工作,經常應酬喝酒,加班熬夜也是常事,這一晃就過去了十年。

    醫生問他,沒想過吃藥麼?他說開始也想過吃藥控制血壓,但他聽人說降壓藥吃上就不能停,要吃一輩子;而且又聽說降壓藥的副作用對效能力會有影響,所以他擔心自己那麼年輕就吃藥,副作用會很大,就一直沒服藥。

    二、從高血壓到腎損傷有多遠

    大家都知道高血壓會影響心臟和大腦,其實腎臟也是高血壓損傷的靶器官。根據統計,中國有17%的尿毒症由高血壓發展而來。過高的血壓,會導致腎小球硬化、腎單位萎縮。一般來說,不加控制的高血壓,5年以上就會對腎臟造成損害。但由於腎臟的代償功能很強大,往往到10年以上才會顯露出具體的症狀。但等到有了症狀時再去治療,已經很難挽救了。

    腎功能受到損傷時,初期的表現為夜尿增多,包括晚上起夜的次數超過2次或是尿量超過白天的1/3。但這個症狀很容易被忽視,所以高血壓患者當發現夜間排尿增多時,建議去醫院檢查腎功能。在這個階段積極治療,可以使病情長期穩定,不會繼續惡化。

    如果繼續不加控制,血肌酐就會逐漸升高,尿中會出現蛋白,表現為尿中出現經久不散的泡沫。再不加控制,病情可能會惡化迅速,以至發展成尿毒症,就會出現如本文開頭病例,頭痛、噁心、嘔吐等消化道症狀。尿毒症患者100%會貧血,所以會表現為面色蒼白。尿毒症患者身體中的尿素不能透過腎臟排出,所以腸道排出會增加,口中有氨臭味。

    三、控制高血壓是預防腎損傷的關鍵

    中國對高血壓的診斷標準為140/90mmHg,高血壓病人降壓的目標為達到這個標準以下。但是如果高血壓患者已經發生了腎臟損傷,那麼就要求降到130/80mmHg才可以,只有嚴格控制血壓在目標範圍內,才能更好的保護腎臟。

    在用藥選擇上,沙坦類藥物(ARB)可以保護腎臟,為腎功能損傷的高血壓病人常用降壓藥物;普利類藥物(ACEI)對腎血流灌注良好的患者也有保護腎臟的作用,也是高血壓患者常用保護腎臟的降壓藥;ARB或是ACEI都可以與地平類藥物(CCB)聯用,但ARB與ACEI之間不能聯合應用。在治療時,根據不同患者的疾病特點,也可以選擇其他降壓藥物。

    四、從飲食上如何保護腎功能

    1、限鹽:高血壓病人,尤其是發生腎功能損傷的病人,每天應該限制攝入的總鹽量。鹽量要求每天不超過5克,大約是啤酒瓶蓋平鋪裝滿的量,如果說這個劑量不好計算,那就儘量的少吃鹽。可以減少水鈉瀦留,降低血壓,減輕腎臟負擔。

    2、限脂:飲食中要限制動物脂肪的攝入,儘量的選擇植物油。不要吃蛋糕、烘焙甜食等含有人工奶油的食品,同時也要少吃甜食。

    3、限蛋白質:過多的蛋白質會增加腎臟的負擔,加重腎損傷。所以當腎功能已經損傷的患者,要在醫生的指導,選擇攝入優質蛋白。通常每天攝入量不超過50克,如果腎功能損傷嚴重,就要由醫生根據患者病情和體重,計算每日攝入的蛋白量。

    4、營養均衡:注重飲食中鉀、鈣、鎂、鐵、磷和維生素的攝入,保證營養的均衡。

  • 4 # 盧志遠大夫

    高血壓腎病,顧名思義,就是長期血壓升高引起的腎臟疾病,由於長期高血壓可以導致腎臟損傷。部分患者在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓或原本無高血壓患者血壓突然急劇升高後也會引起快速不可逆的腎臟損害。

    如何儘早發現高血壓腎病?

    1.有高血壓病史或者有高血壓家族史的人群,至少一年做一次尿常規檢查,必要時加做尿微量白蛋白和24小時尿蛋白定量檢查。建議高血壓患者常規行眼底檢查,可以早期發現隱匿性高血壓腎病。

    2.早期高血壓腎病患者可出現血尿酸升高,尿濃縮-稀釋功能障礙等。等到血尿素氮,肌酐升高常常提示高血壓腎病進入中晚期。

    3.B超示腎臟早期多無變化,發展致腎衰竭時可出現腎臟不同程度、對稱性縮小。對於診斷不明確的患者,必要時可在醫生建議下行腎穿檢查。

    那如何預防高血壓腎病的發生呢?

    主要是控制鹽的攝入,飲食宜清淡,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,多食新鮮蔬菜水果,避免飲酒及抽菸。嚴格控制食鹽的攝入,每天食鹽總量宜控制在3克(約1啤酒瓶蓋)。適當的體育鍛煉,控制體重。定期監測好血壓。

    怎樣防止高血壓腎病進一步發展?

    患者一旦確診為高血壓腎病,患者應儘早轉至腎臟病專科治療,減少嚴重併發症發生,平穩控制血壓,避免血壓波動過大,避免使用腎毒性藥物的。

    積極控制血壓可預防腎損害發生,定期進行腎功能監測,避免腎毒性的藥物及食物,加上合理的飲食及生活習慣,可以明顯延緩腎功能進展,長期維持穩定的腎功能。

  • 5 # 小復先生

    高血壓腎病系原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,同時伴有相應臨床表現的疾病。

    由於和血壓產生與維持相關的三大因素中,有兩個都跟腎臟密切相關,包括體內水分的多少和血管阻力的大小。

    高血壓與腎損傷在一定程度上可相互影響,共同加重疾病的發展,如果高血壓長期不能得到有效控制,可損傷腎臟;而腎病本身也可導致高血壓,加重腎功能惡化,從而形成惡性迴圈。腎血管一旦阻塞或硬化,腎血流量硬化,腎血流量相對減少,腎功能於是下降,從而是構成高血壓腎病病原。

    高血壓腎病,就病情發展程序來講,大體有4個標誌:

    1,腎性貧血、代謝性酸中毒、浮腫、高鉀血癥,也是慢性腎衰竭早期症狀。

    2,尿量的改變,是高血壓腎病的重要表現,高血壓腎病剛開始會導致多尿,接著是少尿,最後則是無尿狀態,假如發展為無尿,提示腎功能已經發展為尿毒症。

    3,尿中有蛋白質,假如測血壓的時候發現血壓很高,同時尿中有蛋白質,此時就需就應高度警惕高血壓腎病。

    4,腎功能惡化的時候,胃腸道也會出現異常,時常會有噁心嘔吐、消化道出血等。

  • 6 # 健康守望者

    回答:

    高血壓腎病顧名思義它是由於高血壓引起的一種腎病,實際上高血壓腎病是高血壓把器官損傷,高血壓時間長了最容易導致心、腦和腎損害,高血壓導致的腎病叫做高血壓腎病,它主要從病理上改變,主要是造成了腎的小動脈硬化,進而造成腎小球的缺血、皺縮,最後導致腎小球的硬化,腎小球是腎臟功能的單位,就是腎臟所有的功能都是由於腎小球和腎小管來完成的,腎小球硬化,腎小球的數量是我們生下來有多少個就是多少個,硬化一個就少一個,硬化得多了將來就導致了腎功能衰竭了,高血壓腎病由於高血壓時間長了造成腎小球的硬化,和腎間質的纖維化,腎小管的萎縮,最終導致腎功能衰竭。

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