這個提問存在明顯的歧義，是疫苗本身的異常反應特徵，還是接種疫苗後的異常反應特徵。我想，提問的本意應該是接種疫苗後的異常反應都有哪些。

其實，題主想要的答案可以從藥品說明說上獲得，即接種疫苗後，可能存在的不良反應是什麼。縮影來引導您正確閱讀使用說明書。

圖為長春生物製品研究所的 吸附無細胞百白破聯合疫苗:

圖為吸附無細胞百白破聯合疫苗不良反應，即接種該疫苗，可能會發生的副作用。

百白破疫苗是一個比較厲害的疫苗，同時預防三種疾病，一共接種四次。因為四次接種屬於漸進式接種，越到後面體內已有的抗體越多。抗體和加強疫苗中的抗原產生中和作用，導致不良反應。所以打針後的反應以第四針最為明顯和突出。

百白破疫苗的普通異常反應還是比較常見的的，主要特徵是發熱，區域性紅腫或者區域性硬結。一般情況下不需要特別處理，如果持續高熱，需要就醫檢查，但是基本上預後良好，極少對身體造成功能或者器質性的損傷。

對於效價不足的疫苗，以為有效抗原少或者沒有，無法造成身體的免疫應答，所以反而很少有異常反應。至於嚴重的異常反應比如神經炎腦炎等發生率極低，一般身體健康的孩子接種疫苗幾乎不會發生這種反應。

接種疫苗之前要保證寶寶身體狀況良好，沒有各種急慢性疾病，沒有發熱拉肚子咳嗽，沒有先天性疾病和免疫功能異常，沒有營養不良，沒有過敏體質等等。在寶寶最好的狀態下去接種疫苗才是正確的選擇。

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首先我們要知道百白破疫苗是針對百日咳、白喉、破傷風三種疾病的預防，注射疫苗主要的不良反應包括一、一般反應：區域性膿腫、發熱、噁心、嘔吐等；二、加重反應：指一般反應的情況透過對症處理後得不到緩解，反而加重。三、精神性反應：頭暈、頭痛、暈厥、癔症等；四、變態反應：過敏性休克等。

以上僅是疫苗可能出現的不良反應，針對此次效價指標不合格的百白破疫苗，可能影響免疫保護效果，達不到預防疾病作用。但其安全性指標還是符合標準的。注射該兩批疫苗不會增加安全風險。

我們現在要做的就是檢視兒童預防接種證上的百白破疫苗接種記錄，與公佈的疫苗生產企業和批號進行對照，判斷是否接種了相應批號的不合格百白破疫苗。及時與接種單位接洽，做好相關記錄。

百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素按照一定比例混合製成，有吸附百白破和吸附無細胞百白破兩種。長春長生生存的有問題批次百白破疫苗屬於後者。百白破疫苗常見不良反應比較少，主要表現是區域性的紅、腫、熱、痛和過敏，一般過敏主要就是皮疹和注射部位瘙癢等情況，有時會有淋巴結腫大和過敏性紫癜。最嚴重是過敏性休克，是嚴重的情況，發生率很低，一般是接種疫苗後數分鐘至1小時內突然發生，只要就是意識喪失，脈搏細速，全身冰冷、冒汗等等情況，要注射腎上腺素處理。注射總體還是是安全的。不良反應多在接種後的1-2天內發生，後期再發可能性很小的，當然產生後遺症的可能性也很小。四針分別於嬰兒3、4、5月齡和18月齡各接種1次。按照題主的詳細圖片的提示，該患兒是屬於18月齡複種的情況，就是既往注射三次都沒有問題。百白破嚴重的神經系統反應一般出現在首次注射，如果首次注射出現有抽搐、驚厥、神經炎等情況，之後也不宜注射。該患兒後續還是明確診斷是病毒性腦炎。病毒性腦炎是有明確病原菌的中樞感染性疾病，和百白破的神經系統副作用還不一樣。病毒性腦炎多為脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、流行性腮腺炎病毒、EB病毒、皰疹病毒和腺病毒等等的感染。還有按照目前國家藥監局關於包括長春長生，包括武漢生物的百白破疫苗監測公告說，是因為疫苗的效價性問題，這個效價性問題只是說可能藥物不起作用，而不是說藥物安全性有問題。

百白破疫苗通常包含無細胞百日咳疫苗原液（效價不低於4.0IU）、白喉類毒素原液（效價不低於30IU），破傷風類毒素原液（效價不低於40IU）。透過臀部或上臂外側三角肌肌內注射。基礎免疫共三針，分別在三個月、四個月以及五個月時進行接種。加強免疫在一歲半時進行，注射劑量為0.5ml。由於百白破疫苗是由滅毒的細菌和含有一定毒性的類毒素原液組成的物質，可以預見正常機體肯定會對這些物質產生反應。也就是說，當一些不速之客到了自己的家中，肯定需要去詢問這些人的目的。如果是朋友來了，有好酒招待，如果是豺狼來了，有獵槍等候。當這些進入人體的物質如果不符合規範，毒性反應較大時，會出現：1、注射部位紅腫、疼痛、發癢。2、孩子哭吵不安、發熱。罕見的情況有：1、煩躁、厭食、嘔吐、精神不振等。2、持續高熱，甚至出現驚厥。3、區域性硬結出現淋巴管炎或淋巴結炎。更嚴重的情況有：1、區域性出現無菌性膿皰疹。2、出現過敏性皮疹。3、出現過敏性休克。4、出現過敏性紫癜。5、出現血管神經性水腫。6、神經系統反應，出現神經炎及神經根炎，變態反應性腦脊髓膜炎。出現急危重症的情況是必須馬上進行搶救的。過敏性休克一般在注射疫苗後1小時內即發生。需要及時注射腎上腺素挽救生命。所以對於接種問題疫苗後沒有出現任何症狀的孩子們來講。出現臟器受損的可能性很低。因為這些疫苗的效價不足。也就是說本來應該給你吃一碗飯的情況下，只給了你半碗，甚至更少。肚子都在喊餓，怎麼可能撐破肚皮呢？如果接種後孩子出現持續高熱，或者全身散在瘀斑、淤血，神志不清的情況，那麼需要積極的上報相關的疾控中心，明確是否與“問題疫苗”存在因果關係。如果是這些疫苗導致的，這些生產產家該賠的錢一定要賠，該承擔的刑事責任一定要承擔！孩子都是父母手中的寶，在廠家眼中都成了草。草菅人命、喪盡天良的企業，千刀萬剮都不解恨，您說呢？

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三種疫苗合在一起的聯合疫苗，這樣可以減少接種次數。這是一種非常有效，也是非常安全的疫苗。這種疫苗和其他疫苗一樣，在接種之後，部分人會出現副作用，這些副作用大多數都是很輕微的，而且會自行消失。

百白破疫苗的常見副作用包括：

接種之後出現接種部位腫痛，會出現在25%的兒童身上，通常在接種後12小時內出現，絕大多數在3-7天消失。

發燒，25%的兒童會出現，在接種後1天內出現，持續1-2天。

輕微嗜睡，發生在30%的孩子身上，持續1-2天。

煩躁不安，發生在30%的孩子身上，持續1-2天。

食慾減退，發生在10%的孩子身上，持續1-2天。

第4，5劑接種時出現較大的腫塊，發生在5%的孩子身上，不影響活動胳膊或大腿，絕大多數在3-7天消失。

個別的孩子可能會出現過敏，如果出現這種情況的話，下面的劑次就不要接種了。如果不存在過敏，只有上述副作用的話，應該完成所有劑次接種。

5歲以下幼兒患白喉後死亡率20%，破傷風感染後死亡率為10%。百日咳的病死率為1%，是相當兇險的傳染病，不能冒不接種疫苗的風險。

很多人擔心注射疫苗後對身體產生不良後果，這種憂慮直接影響到疫苗接種率。異常反應、不良反應、一般反應……很多人往往混淆這些“反應”，分不清它們的區別。

首先，在預防接種後發生的懷疑與預防接種有關的所有反應或事件，我們稱之為——

疑似預防接種異常反應（Adverse Event Following Immunization，AEFI）。疑似預防接種異常反應（AEFI）包括以下五種情況。

按照有關法規定義，藥品的不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。

那麼，疫苗接種產生的不良反應是指：合格的疫苗在實施規範接種後，發生的與預防接種目的無關或意外的有害反應，包括一般反應和異常反應。根據這個定義，注射了長春長生公司生產的百白破不合格疫苗，如果出現了疑似接種異常後果，是不屬於不良反應的範疇，因為這些問題疫苗是不合格疫苗。

不良反應包括一般反應和異常反應。疫苗的一般反應是指在預防接種後發生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應，主要有發熱和區域性紅腫，同時可能伴有全身不適、倦怠、食慾不振、乏力等綜合症狀。一般反應比較多見，絕大多數疫苗不良反應都是一般反應。

異常反應是指合格的疫苗在實施規範接種過程中或者實施規範接種後造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。異常反應比較少見，但是也相對嚴重，包括過敏反應（如過敏性休克、過敏性皮疹等）、神經系統反應（如腦脊髓炎）、區域性膿腫、淋巴管炎等等。題主問的百白破異常反應，可以從這裡找到答案。

疫苗質量事故是指由於疫苗質量不合格，接種後造成受種者機體組織器官、功能損害。比如長春長生公司生產的百白破疫苗和狂犬病疫苗，效價測定不及格導致人體免疫系統無法產生足夠的抗體預防疾病，注射這些不及格疫苗後，如果出現受種者組織器官或者生理功能損害，就屬於疫苗質量事故。

是指由於在預防接種實施過程中違反預防接種工作規範、免疫程式、疫苗使用指導原則、接種方案，造成受種者機體組織器官、功能損害。比如疫苗在運輸或儲存過程中冷鏈管理出現問題，違反了工作規範，即使是出廠時為及格的疫苗，也會在這個過程中發生質量改變，可能出現接種事故。

是指受種者在接種時正處於某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種後巧合發病。比如受種者接種疫苗後不久猝死，猝死和疫苗接種沒有因果關係，只是時間點上接近，這種情況不應由疫苗來背鍋。 

這種情況很少見，是指在預防接種實施過程中或接種後因受種者心理因素髮生的個體或者群體的反應。

綜上所述，很多人擔心的疫苗不良反應，其實是指規範接種質量合格的疫苗產生的不同程度的有害反應。而對於疫苗質量事故、接種事故以及偶合症等知之甚少。希望大家多一點了解，對疫苗多一份信心。

參考文獻：1.《全國疑似預防接種異常反應監測方案》

2. 《2011~2016年河南省無細胞百白破聯合疫苗預防接種不良反應監測分析》