“滑鼠手”就是腕管綜合徵，是很常見的疾病，腕關節內側一個管道狹窄壓迫其中的神經和肌腱產生手掌麻痺、無力和疼痛感的症狀，包括了正中神經，它控制拇指、食指、中指的運動和感覺。患者在生活中偶爾會出現拿著東西突然掉落的情況，手指動作變得笨拙，白天疼痛感甚少，一般在夜間偶爾和晨起偶爾疼痛，活動後疼痛可明顯緩解。

腕管綜合徵一般傾向於哪類人群呢？現代生活中由於電腦的普及該病的發病年齡明顯降低，甚至在10多歲的中學生也有發生。女性的患病率為男性的三倍，近幾年才逐漸被較廣泛的認識。誘發其發病的常見危險因素如下：

✦糖尿病、痛風、甲減、類風溼關節炎

✦懷孕(孕激素水平升高、體內液體瀦留)

✦腕關節受傷

✦腕關節頻繁、高強度活動

腕管綜合徵的診斷需要做一系列的檢查，如Tinel徵(叩擊受傷神經，出現支配區麻木疼痛為陽性)、Phalen試驗/屈腕試驗(被動屈腕，1分鐘內正中神經支配區麻痛為陽性)。

腕管綜合徵的治療首先要治療基礎疾病，如糖尿病、痛風等，去除了誘發腕管綜合徵的疾病因素，剩下的則與物理性損傷有關係，要讓手、腕充分休息很重要，有時候需要佩戴護腕以減少活動，夜間佩戴可防止睡覺過程中腕關節屈曲，加重症狀；還可使用非甾體類消炎藥如布洛芬緩解疼痛；冰敷。若症狀持續不緩解，可區域性注射局麻藥和少量激素消除疼痛及炎症。如果任由病情發展不及時治療，可能會出現大魚際肌萎縮，感覺肌力的不可逆性減退，所有在保守治療無效的情況下要採取手術治療。

腕管綜合徵，俗稱“滑鼠手”

常見症狀為拇指，示指，中指和環指橈側半感覺異常和/或麻木,逐漸出現手指感覺減退或散失，肌肉萎縮。主要原因：腕管內壓力增高導致正中神經受壓。

現代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網族多數每天重複著在鍵盤上打字和移動滑鼠，手腕關節因長期密集、反覆和過度的活動，導致腕部肌肉或關節麻痺、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病症迅速成為一種日漸普遍的現代文明病。

1.Tinel徵。在腕橫紋處用手指叩擊正中神經部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。

2.屈腕試驗。雙肘擱於桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經被壓在腕橫韌帶近側緣，腕管綜合徵者很快出現疼痛。

3.可的松試驗。在腕管內注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助於確診。

4.止血帶試驗。將血壓計系在手腕處充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發手指疼痛者為陽性。

5.伸腕試驗。維持腕於過伸位，很快出現疼痛者為陽性。

6.指壓試驗。在腕橫韌帶近側緣正中神經卡壓點用指壓迫能誘發手指疼痛者為陽性。

7.正中神經傳導速度。正常時正中神經從近側腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短於5微秒。如長於5微秒為異常。腕管綜合徵可達20微秒，表明正中神經受損。傳導時間大於8微秒者應考慮手術治療。

包括支具制動和皮質類固醇注射等。如不能緩解，則考慮手術治療。

因此，預防疾病發生較治療更為重要。控制手部在鍵盤、滑鼠上使用時間，注意腕手部牽伸放鬆，是預防其發生的有效方法之一。

有時候，手腕活動多了就出現手指麻木甚至疼痛，而且好像手指還有點任性，五個指頭就麻這邊三個半，那邊一個半好好的。這也讓人摸不著頭腦，明明五指都這麼幹活，為啥有的好有的糟呢？

經常出現麻木的三個半手指↓

這就是我們常說的滑鼠手，也稱為腕管綜合徵的病。腕管就是手腕的管道，在這個管道里有很多東西經過，最主要的就是我們常說的筋（肌腱）和正中神經。神經這個東西就像電纜，透過傳遞電訊號指揮手腳活動和接收不同感覺。正中神經經過手腕後，分成很多分支，主要控制我們手掌其中三個手指。當腕管裡的東西因為各種原因，如長期不正確的動作或外傷，出現了發炎腫脹，因為腕管空間有限，便出現了肌腱神經的卡壓。正中神經是個嬌弱的東西，它受到一點委屈後所負責的感覺區域就出現了問題，於是，三個手指的麻木疼痛就發生了。

輕度的腕管綜合徵透過休息、理療和藥物得到緩解甚至治癒；但若長期不注意生活工作習慣，腕管綜合徵進一步加重，有可能出現神經的永久性損傷，即便手術鬆解也不能使它完好如初了。

對於腕管綜合徵，預防遠勝於治療。為啥腕管綜合徵會被叫做滑鼠手呢？回想一下我們用滑鼠時手腕的姿勢，這個動作會使我們的手部處於過伸的位置。手腕的過伸位會使我們的腕管緊張（跟我做做這個動作，是不是覺得腕部掌側緊緊的）；正中神經在長期受壓下會出現腫脹，伸直變性，由此出現上面提到的不適。日常生活工作中，避免手腕長期處於過伸位，是避免和緩解腕管綜合徵的不二法門。下次用滑鼠前，不妨買個腕墊吧。

使用滑鼠常出現的腕部過伸動作↓

使用腕墊能有效減少腕部過伸↓

“滑鼠手”其實就是腕管綜合徵。腕管綜合徵又稱遲發性正中神經麻痺，是正中神經在腕管內受壓，導致橈側3～4個手指疼痛、麻木、感覺異常，以及支配區功能障礙的病理狀態（下圖）。

發病患者中，年齡高於40歲的患者佔80%左右，女性患者明顯多於男性患者，有50%左右的患者病變累及雙手，有一定致殘性。由於這種疾病經常發生在頻繁使用電腦的IT從業者身上，所以又被形象地稱為“滑鼠手”。

導致腕管綜合徵的原因多種多樣，而且各種因素之間往往同時相互作用。研究表明，手、腕、指的運動和特定姿態，比如捏、握，加上腕的屈曲或牽伸，以及手指屈曲到某個角度，都會引起腕管內壓力增大從而對正中神經產生影響，誘發一系列臨床症狀。一些全身性疾病如糖尿病、風溼或類風溼性關節炎、高血壓，以及一些內分泌疾病都有可能導致腕管綜合徵。另外如伸直型或屈曲型橈骨骨折、錯位，尤其是月骨周錯位等，也會誘發腕管綜合徵。所以任何原因導致腕管狹小、腕管內容物體積增大以及腕橫韌帶增厚，都可能使正中神經受壓，形成損傷而導致腕管綜合徵。

周俏吟，北京中醫藥大學碩士研究生

——追隨您的心聲 提供專業回答——

說到滑鼠手，應該很多人都瞭解。

尤其是喜歡玩遊戲的或經常使用電腦的人群，時不時就會出現手腕不舒服的情況，甚至這種不舒服或者疼痛的感覺還會延伸到前臂。

其實我們常說的這個滑鼠手有一個官方名稱，叫腕管綜合徵。

腕管綜合徵是導致手和手臂疼痛，麻木或刺痛的常見病症。當手的一個主要神經 - 正中神經 - 在透過手腕被擠壓時，就會出現這種情況。

正中神經從手臂下來，穿過手腕的腕管通道，然後進入手中。這根神經控制了手指的感覺以及拇指根部周圍肌肉。

除了正中神經，腕管中還有控制手指彎曲的肌腱，叫屈肌腱。當腕管變窄或屈肌腱周圍組織腫脹時，正中神經受到擠壓，就會出現一些列症狀。

在很多案例中，腕管綜合徵隨著時間的推移會發生惡化，所以早期干預很重要。

大多數腕管綜合徵是由多種因素共同引起，研究表明，女性和老年人更容易發生。

- 遺傳：可能是一個重要因素，某些人的腕管通道可能較小；

- 重複的工作：長時間重複手和手腕的動作，可能會刺激手腕肌腱，導致腫脹，對神經造成壓力；

- 手和手腕的位置：長時間彎曲會增加對神經的壓力；

- 懷孕：懷孕期間的荷爾蒙變化會導致腫脹；

- 其他：糖尿病、類風溼性關節炎和甲狀腺失衡等也和腕管綜合徵相關。

- 麻木，刺痛，灼熱和疼痛，主要在拇指和食指、中指和無名指上；

- 偶爾會出現類似休克的感覺，它會輻射到拇指和食指，中指和無名指上；

- 可能從前臂向肩部移動的疼痛或刺痛感；

- 手逐漸失去靈活性，甚至難以進行諸如扣衣服之類的精細動作；

- 夜間症狀更常見，因為許多人睡覺時手腕是彎曲的，白天的話如果在使用電話、電腦、駕駛或閱讀書籍等長時間握住某東西時，可能會出現症狀。

腕管綜合徵的症狀一開始都是來來去去，很多人都是忽視的態度，然而隨著其惡化，症狀會更加頻繁或持續更長時間，甚至出現肌肉功能喪失。

透過上述的症狀基本可以判斷出是否為腕管綜合徵，這裡再和大家分享兩個測試方式，可以更加具有針對性。

1. 按壓或敲擊手腕內側的正中神經，看是否會導致手指麻木或刺痛；

2. 將手腕彎曲並保持姿勢，來測試是否導致手麻木或刺痛。

2. 減輕相關活動：儘量減少手腕彎曲或伸展的時間，如果手腕出現腫脹和發紅，可以適當冰敷；

3. 改變工作環境：如果工作中涉及了加重症狀的動作，可以適當改變工作環境，比如滑鼠電腦等，還有切記改變坐姿。

另外可以適當的做一些手部訓練，能有效幫助緩解緊張，減少刺激（儘量在工作或遊戲1-2小時就進行一次放鬆）。

1. 手部訓練：手部動作一次從從左到右、從上到下，5個動作為一個迴圈，交替做5-10個迴圈。

2. 甩動手腕和手指：甩動你的手指和手腕來放鬆，還可以讓手腕進行正向反向的旋轉。

3. 拉伸肌肉：每個動作拉伸到最大位置後保持10-15秒。

4. 按摩手部肌肉：用按壓的方式按摩手部，從手腕上方開始直線按壓到每一個手指末端。

當疼痛無法緩解時，可能需要考慮藥物甚至手術，但是建議大家不要在一開始時忽視這個問題，以免其惡化。

簡單來說滑鼠手就是累出來的病，由於長期用手，腕部有磨損，發生無菌性炎症，此時手腕以及手指就會產生疼痛、麻木的感覺

所以平時生活一定要多注意，不要做一些過度用手的活動，比如打遊戲、織毛衣、長時間不間斷的打字等，這些都容易加重滑鼠手的症狀以及增加患上滑鼠手的機率

不小心得了滑鼠手的話一定要做好保暖工作，受涼也會加重滑鼠手的症狀，手疼的時候可以多做做熱敷，有效緩解手部的疼痛

關於治療的話推薦你試試地米安，這個貼劑用著比較方便一點，不會耽誤平時的工作，也可以選擇晚上貼，晚上熱敷之後貼地米安緩解疼痛的效果更好一些，症狀輕者一個月左右就可治癒

平時也要多注意活動手部，工作一段時間就按摩按摩手部，促進血液迴圈，緩解手部不適

改掉一些不良習慣，比如捻手指等

希望這些對你有幫助

經常點握滑鼠，加上工作時的姿勢不正確，就很容易患上滑鼠手，不過滑鼠手也不是什麼大問題，很好解決的

我弟弟經常玩遊戲得的滑鼠手，貼了兩個月的地米安給貼好了，平時在生活方面多注意些，一般不會有什麼太大的問題

如果你是滑鼠手的話，我還是比較推薦用地米安的，我之前腱鞘炎也是用地米安治好的，貼著感覺很舒服透氣，不悶面板，我當時貼了五六天左右就見效了，我弟弟的滑鼠手比較嚴重，他貼了一個星期左右手腕疼痛得到了緩解

我一個多月就好了，比我弟弟好的快。對了，不要忘了做護理，就是多休息，注意保暖，忌辣，可以多吃些新鮮的水果蔬菜，這些對手部的恢復都是很有利的

還有，平時也可以去網上找一些恢復鍛鍊跟著做做，也花不了多長時間，幾分鐘就足夠了，這些小動作不僅對恢復有利，還能預防腱鞘炎，還是挺不錯的