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  • 1 # 在劫難逃1998

      

    膽囊膽固醇性息肉是膽囊瘤樣病變之一,是常見的膽囊息肉樣病變。它是自膽囊壁上向膽囊腔內突起的小結節病變,呈球形,桑椹狀或乳頭狀,有蒂或基底部較窄,呈均勻一致的強回聲,可見於膽囊內壁的各個部位,其臨床表現往往與慢性膽囊和膽囊結石相似,但是很多患者臨床上無任何症狀,常於體檢時發現,目前超聲是診斷膽囊膽固醇性息肉的首選和主要手段。  

    它是由於膽固醇代謝的區域性紊亂,使膽汁中膽固醇含量增高而沉積於膽囊黏膜固有層巨噬細胞內,逐漸形成了黏膜表面突出的黃色小結節,稱之為膽固醇沉著症。結節的分佈以區域性型多見,也有瀰漫型的。區域性型呈息肉樣改變,故又叫膽固醇性息肉。

    膽囊形態大小一般是正常的;膽囊壁可輕度增厚;息肉形態多呈顆粒狀或乳頭狀,多有長短不等的蒂,或基底較窄,不隨體位改變而移動(和一般息肉特點一樣);息肉的回聲呈強回聲或中等回聲,但後方無聲影;體積較小,有的僅為強回聲點,最大者多小於10毫米;一般為多發性,多見於膽囊體部;炎症息肉和膽固醇性息肉基本相同,很難區別,惟其內部回聲稍低,但常合併慢性膽囊炎。  蒂較細的息肉可以從囊壁脫落並從膽囊排出,故在手術前1天覆查B超看息肉是否仍存在,還是已經排出。

    膽固醇性息肉體積較小,無任何臨床症狀和體徵,一般要臨床診斷較困難,目前用超聲診斷之主要手段。

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