左腎上腺腫瘤嚴重嗎

左腎上腺腫瘤是否嚴重與腫瘤的良惡性、有無內分泌功能、腫瘤大小、病理分期和組織學分級、患者身體情況等有關。

腎上腺腫瘤是指腎上腺區域性組織細胞異常增生所形成的贅生物，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。功能性腎上腺腫瘤患者主要表現為高血壓、電解質紊亂、代謝異常、腹痛、腹部腫塊等內分泌或腫瘤佔位引發的症狀，而非功能性腎上腺腫瘤臨床症狀比較隱匿。功能性腎上腺腫瘤包括原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵和嗜鉻細胞瘤等表現。

臨床腎上腺瘤是否嚴重需要明確兩點：有無內分泌功能及其良惡性。所有腎上腺腫瘤均需行內分泌功能篩查，包括尿兒茶酚胺或VMA、24小時尿遊離皮質醇、血漿醛固酮／腎素比值等。有分泌功能並引起臨床表現者，無論瘤體大小均應手術切除，而亞臨床庫欣綜合徵是否應手術尚無明確證據。無內分泌功能者應評估其良惡性。體積較大的腫瘤惡性機會增加。直徑＜4cm的腫瘤中，僅不到2％為惡性，而＞6cm的腫塊中，超過25％為惡性，應手術切除。

體積較小又無分泌功能的腫瘤可隨訪觀察，影像學檢查應在初診後的3～6個月及隨後的每年進行，而激素評估應每年一次。如果在隨訪過程中腫瘤增大1cm以上或出現分泌功能，應予切除。

本內容由重慶大學附屬腫瘤醫院(重慶市腫瘤研究所、重慶市腫瘤醫院、重慶市癌症中心) 腫瘤內科 主任醫師 李代蓉稽核

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左腎上腺腫瘤嚴重嗎

左腎上腺腫瘤是否嚴重與腫瘤的良惡性、有無內分泌功能、腫瘤大小、病理分期和組織學分級、患者身體情況等有關。

腎上腺腫瘤是指腎上腺區域性組織細胞異常增生所形成的贅生物，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。功能性腎上腺腫瘤患者主要表現為高血壓、電解質紊亂、代謝異常、腹痛、腹部腫塊等內分泌或腫瘤佔位引發的症狀，而非功能性腎上腺腫瘤臨床症狀比較隱匿。功能性腎上腺腫瘤包括原發性醛固酮增多症、庫欣綜合徵和嗜鉻細胞瘤等表現。

臨床腎上腺瘤是否嚴重需要明確兩點：有無內分泌功能及其良惡性。所有腎上腺腫瘤均需行內分泌功能篩查，包括尿兒茶酚胺或VMA、24小時尿遊離皮質醇、血漿醛固酮／腎素比值等。有分泌功能並引起臨床表現者，無論瘤體大小均應手術切除，而亞臨床庫欣綜合徵是否應手術尚無明確證據。無內分泌功能者應評估其良惡性。體積較大的腫瘤惡性機會增加。直徑＜4cm的腫瘤中，僅不到2％為惡性，而＞6cm的腫塊中，超過25％為惡性，應手術切除。

體積較小又無分泌功能的腫瘤可隨訪觀察，影像學檢查應在初診後的3～6個月及隨後的每年進行，而激素評估應每年一次。如果在隨訪過程中腫瘤增大1cm以上或出現分泌功能，應予切除。