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  • 1 # 手機使用者54950745680

    我不懂醫學,更不瞭解此病的情況,憑我以前給人治病的經驗,我認為,應該給病人,用空心拳擊打兩肩,也就.是脖子根部附近,如果會氣功的話,把力量傳到腦部,時間不能少於15分鐘,下一步用空心掌,拍打頭部,拍打之前,先做心裡喑示,我一拍打他頭,裡面全通了,風,寒,病氣全排出體外,不能少於20分鐘,下一步,把兩手搓熱,放在病人的兩腎部位,時間不少於20分鐘,最後讓病人,經常體會自己腳底部,中醫講,上病下治,急性病找西醫,慢性病找中醫,疑難病找氣功,特異功能,沒時間了。

  • 2 # 營養學張博士

    什麼是胰腺腦病?

    重症胰腺炎(sereveacutepancreatitis,SAP)是普外科較為常見的疾病,並常伴有胰腺外器官損害、病情重,多為心肺腦損害,其中以腦損傷作用機制複雜及治療效果差。急性重症性胰腺炎基礎上,引起腦組織器質性損傷及精神障礙,稱為胰腺腦病(pancreatic encephalopathy,PE)。

    胰腺腦病的發病率

    國內文獻報道胰腺炎伴發腦病率 10%~25%,病死率 40%~60%,這說明胰性腦病發病率較高,病情較重,死亡率較高,且尚無有效治療方法。胰性腦病是重症胰腺炎心、肺、腦三大常見器官損害之一。目前心、肺損害已經能夠做到早期診斷及正確治療,腦損害還未見早期診斷與治療的有效方法,嚴重影響了 SAP 的治癒率。一般認為 PE 的發病率與胰腺炎的臨床型別有關,SAP 的 PE 發病率明顯多於急性水腫性胰腺炎。

    胰腺腦病的病因和發病機制

    胰性腦病的發病機制至今尚未肯定。有多種學說,如胰酶的作用、血流動力學紊亂、代謝紊亂、 炎症介質、感染因素、營養缺乏、酒精中毒等有關。其中多數學者較為認可的機制為在重症胰腺 炎基礎上酶代謝異常,引起的腦組織損害機制。

    胰酶的作用 目前胰酶作用在 PE 的發病機制被廣泛認同,重症性胰腺炎併發胰腺腦病是由於重症性胰腺炎時大量胰酶,包括脂肪酶、胰蛋白酶、磷脂酶 A、糜蛋白酶、 彈力蛋白酶等破壞胰腺組織後入血,進入腦組織引起神經細胞中毒、水腫、代謝障礙,神經纖維脫髓鞘等,從而引發形式多樣的精神神經症狀。

    炎症介質 研究表明在SAP時伴有些炎症介質血液及腦組織中明顯升高,並且其升高的幅度與 AP 的嚴重程度密切相關。在 SAP中參與全身炎症反應的主要炎症介質有細胞因子、血小板活化因子、花生四烯酸代謝產物等。目前炎症介質與 PE 的關係尚未非常清楚, 有學者認為 PE 發生可能是炎症介質大量釋放致全身炎症反應綜合徵(SIRS)的一部分。近年 來研究發現炎症介質與PE相關的主要原因是促炎細胞因子的過度表達,其中TNF-α、 IL-1β、 IL-6 在重症急性胰腺炎腦組織損害的發生過程中充當了重要角色。

    氧自由基的作用 SAP發生時中性粒細胞被啟用,耗氧量明顯增加,產生大量的氧自由基。同時缺血低氧產生大量的脂性自由基,造成腦組織的損傷。在大鼠的 PE 模型中發現丙二醛(MDA)的增加,過氧化物歧化酶的減少,說明自由基參與了 PE 的發生、發展過程。

    代謝紊亂 SAP 時胰腺的炎症反應及炎性滲出,常引起水電解質平衡紊亂、酸鹼平衡改變。 血液中鈉、鉀、鈣、鎂等電解質的降低,腦細胞容易受水電解質和滲透壓等變化的影響,導致腦細胞代謝障礙及腦水腫,產生顱內高壓、腦膜刺激徵等表現。胰腺壞死可致胰島細胞功能障礙, 胰島素生成減少,血糖升高,滲透性利尿,以及腹膜後廣泛滲出,血容量減少可致腎功能不全, 尿糖排除障礙,使血糖進行性升高,出現嚴重高滲狀態,引起神經錯亂和昏迷。

    營養缺乏及低蛋白血癥 在急性胰腺炎的病程中營養代謝出現障礙。由於患者長期禁食、消化吸收功能障礙且得不到足夠的營養補充,導致多種維生素、微量元素的缺乏以及 SAP 時腹腔內大量滲出,大量蛋白質滲入腹腔,再加上治療時只補給晶體液而致低蛋白血癥,低蛋白血癥使 血漿膠體滲透壓下降,誘發或加重腦水腫,影響腦組織的微迴圈。維生素在腦細胞代謝過程中發 揮重要作用。脂溶性 VitA 和 VitE 直接影響神經代謝,VitD 作用於鈣代謝,與神經傳導和興奮性 有關。VitB1、VitB12、煙酸和泛酸在碳水化合物、脂肪和氨基酸代謝中作為複合酶的一部分參與代謝,這些維生素缺乏都會使腦細胞營養障礙。

    細菌及真菌感染 重症胰腺炎患者因胰腺的炎症及長期禁食,機體消耗嚴重,免疫功能下 降。重症胰腺炎後期可能會繼發細菌或真菌感染,各種病原體、毒素和抗原抗體聚合物可啟用腎上腺髓質系統、補體系統、激肽系統、凝血及纖溶系統等,產生各種血管活性物質,促進腦組織炎症反應。

    其他因素 酒精中毒、胰腺壞死、手術創傷等引起的代謝改變,即可增加腦組織損害,促 進胰性腦病的發生及發展。

    胰腺腦病如何預防及康復?

    對於患有胰腺腦病綜合徵疾病的患者,一定要配合相應的治療方法來進行緩解,患者要有積極樂觀的態度來面對和治療這種疾病,要早發現早治療是比較正確的選擇,在生活上還要及時的糾正不良的生活習慣。目前針對胰腺腦病並沒有特異性的治療方法,但是針對其原因和機制,要注意下列事項,進行預防和恢復。

    進行抗炎飲食 主要是以素食為主,例如水果、蔬菜、全穀類、豆類和堅果類限制紅肉(豬肉、牛肉等)攝入,每個月不超過幾次用橄欖油、芥花籽油等健康脂肪取代黃油可使用藥草和香料烹飪,減少食鹽攝入每週至少兩次攝入魚或家禽與家人和朋友共進美食適量飲用紅酒多多鍛鍊身體。

    糾正機體的營養缺乏 可以選擇優質食物,增加魚海產品、豆製品等攝入,減少紅肉和精製糖、精米白麵的攝入。

    調節腸道微生態,減少細菌和真菌感染 日常生活中,經常吃具有特殊結構的複雜碳水化合物如粗、雜糧有燕麥、藜麥、玉米、小米、糯米、綠豆、黃豆,減少精米白麵的攝入等,這樣有利於孩子體內的菌群平衡,從而提升抵抗力,遠離流感。補充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌和益生元改善腸道微生態。

    確保每日能夠攝取足夠的維生素D。

    補充5-10g谷氨醯胺 谷氨醯胺抬升機體免疫能力水平,谷氨醯胺有產生鹼基的潛力,可以修復腸道。

    應該養成定期到醫院進行體檢的好習慣,糾正不良的生活習慣,適當地進行體育鍛煉,來提高人體的免疫功能

    少吃加工類食物、高溫烹調食物,減少辛辣刺激性的食物和燒烤類食物。

    戒菸戒酒。

    張召鋒,北京大學營養學博士,北京大學副教授,北京市營養學會秘書長,精準營養學院發起人,註冊營養師,北京預防醫學會營養與食品衛生學專業委員會委員,北京市“營在校園”健康促進專家,中國醫藥教育協會糖尿病分會委員,中國醫藥教育協會健康管理分會委員,北京市食品安全標準專家,《食品健康家庭自助圖解一本通》(共4冊)主編,《終結糖尿病——12周飲食方案遠離與逆轉糖尿病》主譯,《糖尿病人的營養保健與藥膳調養》副主編,一直致力於營養與疾病、生命早期營養、精準營養等研究和科普。

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