輸尿管結石止痛的方法有哪些？
輸尿管結石疼痛主要使用藥物解痙止痛，同時使用藥物排石治療、衝擊波碎石術及微創手術治療等方法，促進排石、解除梗阻、緩解疼痛。
輸尿管結石引發的疼痛稱之為腎絞痛。常使用抗膽鹼藥治療，阻斷輸尿管平滑肌膽鹼能受體，達到舒張平滑肌、解除痙攣作用，如阿托品、山莨菪鹼等藥物。若單純解痙治療無法有效緩解患者疼痛，還需聯合應用阿片類止痛藥，臨床上常用鹽酸哌替啶聯合阿托品治療，可達到良好的止痛效果。近期研究表明，新型非甾體類抗炎藥物酮咯酸三丁胺醇也可以達到良好的解痙、鎮痛效果。
在輸尿管結石治療的過程中，除止痛之外，有效及時促進結石排出，是解決疼痛和預防急性腹痛再次發作的根本方法。對於直徑＜6毫米的輸尿管結石、無明顯尿路梗阻及感染者，可選擇藥物排石治療，常用的排石治療藥物包括利尿劑、擴張輸尿管平滑肌藥物及中成藥等。常用手術方法有：體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術、急診輸尿管鏡下輸尿管支架管置入術等，均可以達到有效的去除結石，解除輸尿管梗阻，快速有效的止痛效果。患者還要增加飲水量，可以降低尿內結石形成成分的濃度，減少沉澱成石的機會，促使小結石的排出，也有利於感染的引流。
本內容由鄭州人民醫院 泌尿外科 主任醫師 韓前河稽核
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輸尿管結石疼痛主要使用藥物解痙止痛，同時使用藥物排石治療、衝擊波碎石術及微創手術治療等方法，促進排石、解除梗阻、緩解疼痛。
輸尿管結石引發的疼痛稱之為腎絞痛。常使用抗膽鹼藥治療，阻斷輸尿管平滑肌膽鹼能受體，達到舒張平滑肌、解除痙攣作用，如阿托品、山莨菪鹼等藥物。若單純解痙治療無法有效緩解患者疼痛，還需聯合應用阿片類止痛藥，臨床上常用鹽酸哌替啶聯合阿托品治療，可達到良好的止痛效果。近期研究表明，新型非甾體類抗炎藥物酮咯酸三丁胺醇也可以達到良好的解痙、鎮痛效果。
在輸尿管結石治療的過程中，除止痛之外，有效及時促進結石排出，是解決疼痛和預防急性腹痛再次發作的根本方法。對於直徑＜6毫米的輸尿管結石、無明顯尿路梗阻及感染者，可選擇藥物排石治療，常用的排石治療藥物包括利尿劑、擴張輸尿管平滑肌藥物及中成藥等。常用手術方法有：體外衝擊波碎石術、輸尿管鏡取石術、經皮腎鏡取石術、急診輸尿管鏡下輸尿管支架管置入術等，均可以達到有效的去除結石，解除輸尿管梗阻，快速有效的止痛效果。患者還要增加飲水量，可以降低尿內結石形成成分的濃度，減少沉澱成石的機會，促使小結石的排出，也有利於感染的引流。
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