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    甲狀腺癌淋巴結轉移嚴重嗎

    淋巴結轉移是甲狀腺癌較常見的轉移方式,乳頭狀癌和濾泡狀腺癌即便出現頸部淋巴結轉移,經過積極規範手術治療,仍然可以獲得良好效果;未分化癌約50%早期便有頸淋巴結轉移,預後較差。具體如下:

    1.乳頭狀癌:是成人甲狀腺癌的最主要型別和兒童甲狀腺癌的全部。較早便出現頸淋巴結轉移,經過積極規範手術治療,可以獲得良好效果,預後較好。

    2.濾泡狀腺癌:腫瘤生長較快,且有侵犯血管傾向,可經血運轉移到肺、肝和骨及中樞神經系統,頸淋巴結轉移僅佔10%,經過積極規範手術治療,仍然可以獲得良好效果,但預後不如乳頭狀癌。

    3.髓樣癌:呈未分化狀,惡性程度中等,可有頸淋巴結侵犯和血行轉移,預後不如乳頭狀癌,但較未分化癌好。

    4.未分化癌:發生率低,發展迅速,高度惡性,且約50%早期便有頸淋巴結轉移,或侵犯氣管、喉返神經或食管,常經血運向肺、骨等遠處轉移。預後很差,平均存活3~6個月,一年存活率僅5%~15%。

    本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 頭頸外科科 主任醫師 吳躍煌稽核

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