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    乳腺腫瘤4c有良性的嗎

    乳腺腫瘤BI-RADS 4c有良性的。乳腺腫瘤 BI-RADS4c惡性機率是>50%而≤94%,因此仍然有少數病灶是良性病變。

    乳腺小的異常影像通稱為結節,較大的異常影像稱為腫物。分類就是區別良惡性機率的一個指標。概括地講,BI-RADS 1~3類,屬於良性範疇,其中3類的惡性可能性≤2%,臨床按良性觀察,BI-RADS 4類為可疑惡性,BI-RADS 5類為高度可疑惡性,BI-RADS 6類為病理確定的惡性。

    為了更細緻的判斷可疑惡性,通常按可疑因素的累積程度(如低迴聲、邊界模糊、有毛刺、有砂粒樣鈣化等),將BI-RADS 4類細分為4a、4b、4c(ABC也可大寫),具體細分如下:

    4a:低度可疑惡性(≥3%至≤10%),通常有1個惡性徵象。4b:中度可能惡性的病灶(>10%至≤50%),有2個惡性徵象。4c為惡性可能較大。形態不規則、邊緣浸潤的實性腫塊或新出現的簇狀分佈的細小多形性鈣化可歸於此類。影像描述時,通常至少有3個以上的惡性特徵出現,惡性的機率增大。一般都要經穿刺或手術切除後,經病理確診。BI-RADS 4c類病灶病理學上但仍然有少部分是良性病變。

    本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 乳腺外科 副主任醫師 王仲照稽核

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