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  • 1 # 寒冬臘月vw

    1.自費:指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用;

    使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用;

    使用了基本醫療保險診療專案不予支付部分診療專案的醫療費用;

    超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用;

    以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

    2.自理:指列入基本醫療保險支付範圍,先應由個人支付部分的醫療費用。

    3.自負:指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標準以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;

    基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

    自負和自理是針對參加醫保的,如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費.

    自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負,自理就是一些服務或用藥不在醫保範圍之內,需要全部自己掏錢的這部分(比方說重症患者掛的營養液,牙齒矯正美容及一些個康復訓練....簡而言之在這些專案方面等同於無醫保需要全部自掏腰包)

    自理3%,你的藥應該是乙類藥。

    自費:不在醫保範圍內的藥或者別的。

    自理:醫保甲乙丙自己承擔的部分。

    自負:你醫保卡里錢用光了,自己負擔的部分,一年自負超過一定額度,又可以繼續享受醫保.但還是得自己承擔一部分.好像是20%

    自負的部分不同的醫院比例不同

    門診醫療費先由個人賬支付,當年個人賬戶不足支付時,進入自負段過渡,自負段標準為1000元。經自負段過渡後,超額部分實行超額補助,具體補助比例分別為:

    三級,統籌基金承擔76%;

    二級,統籌基金承擔80%;

    一級,統籌基金承擔84%;

    社群,統籌基金承擔86%。

    基本醫療保險個人賬戶資金的構成包括兩部分,一是個人繳費部分全部計入個人賬戶;二是按年齡(生理年齡)*核定的金額從統籌金中劃撥到個人賬戶,

    所以退休人員由於年齡大,個人賬戶的金額要大於年輕人。

    需要注意的是,個人賬戶的金額一般是用於門診等零星醫療支出的。

  • 2 # 心如止水一見傾心

    乙類自理費用基本醫療保險支付範圍,自理費用就是一些服務或用藥不在醫保範圍之內,需要全部自己個人支付的部分。

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