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    糖尿病腎病如何確診?

    糖尿病腎病的診斷主要依靠尿白蛋白、肌酐、腎小球濾過率等實驗室檢查,還需結合患者的病史、臨床表現等。

    2型糖尿病患者同時伴微量白蛋白尿、糖尿病視網膜病變或10年以上和1型糖尿病伴微量白蛋白尿,都應該考慮糖尿病腎病。

    糖尿病患者一旦被診斷為糖尿病腎病,腎臟的損害就是不可逆的,直至發展至終末期腎衰竭。1型糖尿病病人發生糖尿病腎病多在起病10~15年,而2型糖尿病病人發生糖尿病腎病的時間則短,與年齡大、同時合併較多其他基礎疾病有關。懷疑為糖尿病腎病需要結合相關檢查確定分期,制定相應的治療方案。合理的治療可控制患者的病情,延緩病情的發展。

    糖尿病腎病的治療包括早期對各種危險因素的干預和終末期的腎臟替代治療。早期應限制蛋白質的攝入,合理應用降糖藥物、調節血壓、降血脂,儘量避免使用有腎毒性的藥物,終末期需要考慮透析、腎移植等方法。

    本內容由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 內分泌科 主任醫師 寧志偉稽核

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