開顱手術是怎麼回事？

開顱手術並不是特指某一種手術，而是指所有需要開啟顱腔的手術。

一般的開顱手術需要切開顱骨，開啟硬腦膜，然後在腦組織表面甚至是腦實質內部進行手術操作。此外，隨著神經外科顯微操作技術的發展，部分手術切口及入路設計已經精細化和靈活化，也就是說不需要大範圍開顱即可透過較小的骨窗甚至骨孔即可完成相應手術操作。

常見的開顱手術包括以下幾個方面：

顱腦損傷手術：如頭顱骨凹陷性骨折或粉碎性骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦挫裂傷等；

神經系統腫瘤手術：如腦膜、膠質瘤、腦轉移瘤等原發性和繼發性腦腫瘤；

腦血管疾病手術：如高血壓性腦出血、腦動脈瘤破裂出血、腦動靜脈畸形等出血性腦血管疾病與大面積腦梗死、頸內動脈狹窄等缺血性腦血管疾病等；

特別提醒：開顱手術後只有少部分人可能遺留不同程度的後遺症，在目前的技術條件下大部分手術並不造成後遺症的發生。因此，如果患者需要開顱手術進行治療疾病，患者及家屬不必過於焦慮，而應密切配合醫生制定的治療方案，積極果斷地進行相應治療。

本內容由北京大學人民醫院 神經外科 主任醫師 範存剛稽核

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