如何診斷水痘

可透過典型的臨床表現診斷。水痘的主要症狀表現為發熱、皮疹，冬春季多發。皮疹可為丘疹、水皰疹等，皮疹呈向心性分佈，最先出現在胸、腹、背，然後是四肢。除皮疹外，部分患者還可伴有乏力、咳嗽、咽痛、噁心、周身不適等表現。

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。感染後，經過14～16天的潛伏期，然後出現水痘的典型症狀。典型水痘可分為兩期。

（1）前驅期：患者常無症狀或症狀輕微，在出現發熱、全身不適的同時已有皮疹出現，並可能有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、噁心、食慾減退等症狀，持續1～2天后出現皮疹。

（2）出疹期：典型水痘皮疹的特點，分批出現，向心性分佈（軀幹多，四肢少），最初為紅色斑丘疹，然後變成水皰疹（露滴狀、雲霧狀），最後吸收（臍凹）結痂，痂皮脫落、不留瘢痕。

本內容由中國醫學科學院北京協和醫院 特需感染內科 副主任醫師 周寶桐稽核

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