◆糖尿病能不能逆轉？ 答案是可以的，外國的西醫也是認可的，早在2017年《The Lancet》中文譯名《柳葉刀》上就有記載過逆轉二型糖尿病的案例。中醫方面，在我的診室也有很多這樣的例子。但是糖友們也不能過度樂觀，逆轉的是二型糖尿病，而且糖尿病可以說是一種生活方式病，即使成功逆轉了也不代表你今後可以大魚大肉的任意飲食，相反更要注意飲食與運動。逆轉簡單說就是不吃降糖藥，不打胰島素，只要透過控制飲食等生活方式的干預，血糖就可以保持在正常值。切莫親手毀了來之不易的健康。

我一三年經北京三院確診嚴重性糖尿病，醫生說，血糖一般情況下二十七點左右，尿糖三個加號，尿尿七百多，轉氨酶血脂都高，脂肪肝也屬於中度。腎已經開始帶來眼睛也不行了。醫生說留我住院，我說不行老媽還癱在床上，老爸做完膀胱癌手術也離不開人。我也就沒瞧也沒吃藥，從以後，我肉少吃了主食少吃了，就是以蘿蔔黃瓜西紅柿生吃為主。油膩的炒菜類基本也少吃了，隨著老媽一七歲的走老爸一九年的走。我去年暴走幾個月後在去積水潭醫院，經檢測個向指標都正常了，脂肪肝也沒有了。從去年八月到現在各種點心糖塊沒有斷，我的血糖始終六點至七點。

不要盲目相信糖尿病可以治癒的言論。

人是個複雜的巨系統，不要追求完美，控制好就行

本人17年初確診糖尿病，當時體重160斤。醫生給的建議第一條就是控制體重，於是我就調整了飲食結構，少吃主食，多吃蔬菜，剛開始的時候很不習慣。我是北方人，愛吃麵條。愛喝粥。但為了身體健康，只能割愛。當時醫生給開了糖適平，但吃了以後頭暈，於是就停藥了。

完全透過飲食和運動來控制，最開始的時候，每天測幾次血糖，空腹血糖一直可以，關鍵是餐後血糖，經過反覆調整飲食與運動量，終於可以保持一個相對穩定的值。

定期測糖化血紅蛋白，也基本正常了，也沒怎麼每天測血糖了。

糖尿病是一個慢性病，世界性難題，人是一個複雜的系統，治癒糖尿病當然是好事，但不要輕信。目前應該還是個世界性難題，都在不斷試點中。

即便不能痊癒，只要控制得好，找到適合自己的控糖方法，就可以了。

人本身就是個動態的系統，各個零件需要不斷的保養，特別是35歲以後，身體零件更是不斷報警，沒必要過於追求身體完全沒問題，為了追求痊癒，而冒險真是不值得，你哪裡知道，為了所謂的治癒糖尿病，會對身體其他零件帶來什麼新的損害。

有個慢性病時刻提醒自己保持良好的習慣，未必不是一件好事。

你們覺得呢？

我親人就是名糖尿病患者，定期檢查做體檢，遵醫囑，要有合理的生活飲食習慣，控制血糖上升，雖然不能治癒，病情是可以控制住的。

很多人關心糖尿病究竟能不能徹底治癒，準確來說，以目前的科技水準，糖尿病暫時無法完全治癒，但透過先進的治療方法可以將血糖控制在安全範圍內。如透過醫學營養和運動治療來減重，部分患者在減重後血糖恢復到正常水平，甚至可暫時不使用藥物；另外，也可透過代謝手術減少患者的能量攝入來控制糖尿病的發展。無論是哪種治療，都建議糖尿病患者要到正規醫院就診，切勿相信一些不正規機構所說的可完全治癒的宣傳。

至於治療糖尿病最常用的口服藥和胰島素注射的治療，需要根據患者的個體情況進行選擇：1型糖尿病要使用胰島素進行終身替代治療；其他型別的糖尿病，如果存在β細胞功能衰竭則有必要使用胰島素。無論是使用口服藥還是胰島素，都必須嚴格遵循醫囑，除了低血糖時可減少用量外，不建議擅自調整治療方案。

糖尿病是發生率最高的慢性病之一，即使無法完全治癒，但只要嚴格控制好血糖，依然能夠在相對健康的狀態中完成生活的大小事，成為幸福快樂的一份子！

糖尿病是全球死亡的主要原因之一，並顯著增加了嚴重COVID-19死亡的風險。據國際糖尿病聯合會（IDF）2019年資料預測，到2045年，全球糖尿病患者將增長51%，達到7億。在中國，自1970年代以來，總體患病率一直在增加，東北地區患病率最高。

糖尿病患者很少能夠透過服用藥物治療康復，絕大部分患者只能透過藥物控制血糖。近年來隨著醫學的發展，代謝手術逐漸成為糖尿病治療的手段之一。

糖尿病代謝手術治療是指用於控制諸如糖尿病和肥胖症等代謝性疾病的各種外科手術，可以在BMI約為28至30的肥胖和/或糖尿病患者中進行，起初為減肥手術，治療肥胖。美國糖尿病學會發布的2017年版糖尿病醫學診療標準將“減肥手術”更名為“代謝手術”，進一步突出手術對於肥胖患者異常代謝的改善作用。胃旁路手術（Roux-en-Y Gastric Bypass surgery，GBP）和膽胰轉流術(Biliopancreatic Diversion，BPD)是兩種代謝手術。GBP是將胃縮小到雞蛋大小，繞過部分小腸（十二指腸和空腸）連線到小腸中部，限制了熱量的吸收。BPD是將遠端胃切除，並將上端殘餘胃與小腸末端吻合，膽胰支則與距離迴盲瓣50cm處的迴腸吻合，將膽胰液轉流至迴腸，減少膽胰液與食物的混合時間，進而減弱消化吸收。

儘管有證據表明，代謝手術可以快速、顯著地改善糖尿病，但在大多數國家，只有不到1%的患者可以接受手術。特別是，在目前新冠肺炎大流行期間，手術延緩的時間比其他擇期手術更長。

近日，一項迄今為止隨訪時間最長的隨機臨床試驗結果顯示，在控制重度2型糖尿病（T2DM）方面，代謝手術比藥物和生活方式干預更有效。

這項發表在《柳葉刀》(Lancet)上的研究顯示，在整個10年的隨訪期間，超過三分之一的手術治療患者沒有復發糖尿病。2009年，美國糖尿病協會將糖尿病的 "治癒 "定義為持續5年以上的疾病緩解狀態。該研究表明，在最嚴格的臨床調查型別中，可以實現T2DM的“治癒”。

該研究涉及60名重度T2DM患者，隨機接受藥物加生活方式干預或代謝手術（GBP或BPD)。研究初始，所有患者病情嚴重，血糖水平控制不佳，有5年以上的糖尿病史。

研究結果顯示，在10年的研究期內，37.5%的手術治療患者能夠維持非糖尿病血糖，而不需要服用糖尿病藥物。

該報告的作者、倫敦國王學院醫院外科顧問Francesco Rubino教授表示，這項研究的結果提供了迄今為止最有力的科學證據，即T2DM是一種可治癒的疾病，而非不可避免地發展和不可逆疾病。

結果顯示，GBP可以降低全因死亡率（49%）和心血管疾病（34%）風險，此外，還發現對重度腎臟疾病有積極作用，但GBP後幾種短期併發症的風險顯著增加（2倍到9倍），如腹痛和胃腸道疾病，除了重建整形手術外，需要進行額外的手術。長期來看，貧血的風險高出92%，營養不良的發生頻率約為未手術對照組的3倍，精神診斷的頻率高出33%，酗酒的風險是未手術對照組的3倍。

該研究的第一作者，哥德堡大學醫學博士Eliasson表示，為了最大程度地提高收益並最大程度地降低併發症的風險，應嚴格按照手術治療適應症標準進行手術，並在術後提供長期的監測和支援。

代謝手術治療適應症是由美國國立衛生研究院於1991年提出的，多年來已被反覆修訂。嚴重和未經治療的精神病理學以及酗酒或濫用藥物或進食障礙是手術的禁忌症，提供手術治療的決定應始終根據病情的穩定性和多學科治療團隊的個性化評估。

隨著人們對重度2型糖尿病發展的複雜病理生理的認識不斷加深，再加上醫學治療水平的進步和代謝手術領域專業知識的積累，人們對重度2型糖尿病的看法逐漸從“可治療 ”轉變為“可能治癒”的慢性疾病。如今對代謝手術的臨床研究和進展可謂是人類治療糖尿病的里程碑式的進步與突破，然而鑑於其所帶來的併發症，在手術之前，手術醫生及患者需要多方面考量以評估手術的安全性和效果。