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  • 1 # 太貳真人老達

    首先大政策是2019年1月30號國家下發的三級醫院新考核檔案,其中最重要一條是用醫療服務佔比替代以前的藥佔比,即把耗材、檢查、化驗從以前考核分母調入和藥一樣作為考核分子,並且是把醫院利益(檢查、化驗)和大夫利益(藥、耗材)形成對立面,這樣對立的結果必然是醫院把可用可不用的藥耗材砍掉,必用的以誰便宜誰來為原則,把灰色空間水分榨乾讓大夫迴歸理性使用,所以做耗材目前唯一能有前景的路,就是國外研發的引導目前醫療手段進步的獨家高值器械耗材,或雖有仿製但質量還無法替代國外原研產品。其次、去年下半年國家下文,非植入式耗材不可作為一次性使用耗材,必須重複消毒使用,這個政策對於低值耗材是致命的,這個政策必然推動在醫療收費專案上把這些低值耗材的收費去除,把這些低值耗材附屬在某項技能收費的包裡,說白了就是成為醫院運營的成本,比如,一臺手術收費是一萬,一次性使用鑷子有收費專案,可以在一萬之外單獨收費,而現在沒有收費,就涵蓋在一萬手術費裡,所以醫院為了多掙錢,這些低值耗材同樣是盡最大可能誰家便宜誰來。最後國家還有一大堆什麼按病症付費、臨床路徑等控費手段在路上,按病症付費即是說某個病症定的總醫療費用上限是一萬,醫院醫生一旦治療過程超出一萬元,那麼超出的所有費用全由醫院承擔,醫保和患者不再多掏一分錢,這也促使醫院盡全力控制藥、耗材、檢查、化驗等的運營成本。

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