中國患腎臟病的人口基數很大，卻少有人關心腎臟健康問題。特別是隨著人們生活習慣的變化，諸如高血壓、糖尿病等損害腎臟的慢性病越來越多，以及人口老齡化，曾經不被大家重視、認為“難以啟齒”的腎病，會變得更常見。及早轉變對“腎病”的心態，瞭解一定的護腎科學常識，尤為重要。

嘔吐、腹瀉等原因導致腎血流不足

腎臟是一個非常會“爭寵”的器官，它懂得動用一切力量保證自己的血流供應。

但，當咱們嚴重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大出血、過度利尿、敗血症等情況時，身體的血容量可突然大幅度減少！不論腎臟再怎麼“爭寵”，血液供給還是不夠的時候，它就可能會像花朵一樣枯萎，腎功能出現惡化。

怎麼判斷出現了容量減少呢？除了結合病史以外，患者會表現為頭暈、肢體發軟、出冷汗、臉色慘白等不適，測血壓低於正常水平。

透過醫生及時“澆水”補液、停用利尿劑、降壓藥等，恢復了腎臟的血流供應，這種腎功能惡化往往又能逆轉。

蛋白尿、高血壓、糖尿病、酸中毒、貧血等其他因素

蛋白尿、高血壓、糖尿病、酸中毒、貧血，這些都是腎病患者的常見表現，也是引起腎功能惡化的常見因素。

通常蛋白尿腎友的治療目標是尿蛋白降至1g/24小時以下，一些病情較輕的腎友醫生可能會擬定更好的蛋白尿緩解目標，小於0.3~0.5g/24小時。

此外，維持好血壓，理想目標小於130/80mmHg；

控制血糖；

糾正酸中毒；

以及治療貧血，都是能很大程度給快速減退的腎功能剎車。

腎毒性藥物

藥物可以治療疾病，也可以導致疾病。肝和腎這兩兄弟，是代謝藥物的兩大最重要的器官，有時候搞不好就容易被誤傷---藥物性肝損傷、藥物性腎損傷在臨床都很常見。

其中，導致腎損傷的藥物，腎臟病專家侯凡凡院士團隊曾有專門的調查，排名前四位的是：

抗生素（老百姓喜歡叫“消炎藥”） 非甾體類抗炎藥（止痛藥的一種） 中藥

造影劑

慢性腎病在抗病過程中，難免要和各種藥物打交道，但對於一些高危藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎藥、一些腎毒性中藥（偏方、保健品）、造影劑，都要謹慎，該不該用、怎麼用應該諮詢正規腎科醫生。

緩慢發展的尿路梗阻

尿液在腎臟生成後，就準備出去，結果出去的道路上有阻礙，被什麼東西擋住了，你說腎會不會很煩，很想死？潑出去的水被憋回來，誰受得了？

急性尿路梗阻往往症狀明顯。但緩慢發展的梗阻，往往不容易被識別---患者可能沒有不適症狀，疾病初期尿量也能維持，查尿檢也正常，但就是血肌酐不明原因升高。

尿路梗阻往往由腎結石、前列腺肥大、盆腔臟器腫瘤等“攔路虎”導致。醫生一般透過X線、超聲檢查能把它們揪出來，為臨床提供線索。

透過泌尿外科醫生的協助，及時解除梗阻後，腎臟很可能又能好起來，升高的血肌酐恢復！

生活注意事項

當然，慢性病靠得是五分治、五分養，生活保養也很重要。

日常吃得清淡，避免長時間大魚大肉、胡吃海喝的高蛋白飲食，腎小球濾過率低於60ml/min/1.73m2的患者懂得操作低蛋白飲食，都能一定程度輔助減慢腎功能惡化。

戒菸、少生氣、少焦慮、少熬夜、適當運動等良好的生活習慣也非常重要。

腎臟之花，是開得越發嬌豔還是逐漸枯萎？固然與病情本身的嚴重程度、發現得早與晚有關，但更多得是發現後我們能積極去改變的因素，希望夥伴們保持學習的熱情，懂疾病常識，懂生活，活出自我！

1項研究資料顯示，86%的慢性腎臟病患者有高血壓，而普通人中這個數字只有29%。

在腎病高血壓患者中，40%-70%的人血壓控制不佳。

隨著CKD病情進展，血壓變得更難以控制，過高的血壓又和腎功能的惡化直接相關。兩者互相傷害，形成惡性迴圈。

血壓接近180/100mmHg的患者，發展為終末期腎病的機率，是血壓110/70mmHg患者的15倍！

研究發現，相較於普通高血壓患者，腎病高血壓患者的收縮壓比較高（尤其是夜間），舒張壓較低。可以針對這一情況，透過調整睡前藥物，來降低夜間血壓。具體藥物調整方案，請在醫生指導下進行。

腎病高血壓患者適度的膳食鈉限制可以增強抗高血壓藥物（如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑）的治療效果。

養成少鹽低鈉的飲食習慣，能幫助更好的控制血壓。

為了更好地減少鈉鹽的攝入，推薦使用控鹽勺，還可以選擇酸甜口味的食物，或用咖哩、茴香等天然香料調味來替代一部分鹽和醬油，而不是用低鈉鹽進行調味。

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腎衰是慢性腎病發展到終末期的一個統稱，腎炎、腎綜等病理型別的腎病患者都很害怕自己的病情發展到腎衰的地步。其實，只要我們做好飲食、生活、用藥等方面的預防，腎衰是不會那麼輕易發生的

飲食 飲食要清淡、低鹽、低脂、低嘌呤、高維生素飲食，忌口辛辣刺激、油膩油炸、海鮮、動物內臟等食物的攝入，遠離菸酒。

生活 保持不熬夜、不勞累、不憋尿、適量進行活動等良好的生活作息習慣，有利於病情的恢復。

用藥 嚴格按照醫生的指導進行服用藥物，切勿擅自購買藥物或聽信偏方，避免導致病情的加重

心理 放鬆心態，認真對待此病，有耐心和信心堅持治療，患者家屬也要給予一定的支援治療，緩解患者的心理壓力。