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  • 1 # 小荷醫典

    尋常型銀屑病可以根治嗎?

    尋常型銀屑病目前不能根治,但可以透過規範、合理的治療控制症狀。

    尋常型銀屑病的治療主要是控制症狀,常用的治療方法包括一般治療、外用藥物治療、系統藥物治療、生物製劑治療、物理治療、中醫治療等。

    1.一般治療主要以應用保溼霜為主,透過面板水合作用減少刺激,緩解瘙癢,較有效的保溼霜是軟膏和霜劑,比如凡士林。同時加強患者教育,提高依從性,對於改善症狀非常重要。

    2.外用藥物治療:糖皮質激素霜劑或軟膏有明顯療效,但應注意其不良反應,避免長期大面積應用。其他常用外用藥如維A酸類藥物、維生素D3衍生物(卡泊三醇或他卡西醇)、鈣調磷酸酶抑制劑(如他克莫司、吡美莫司)、角質促成劑(如焦油製劑、蒽林軟膏、喜樹鹼軟膏、水楊痠軟膏等)也有較明顯的療效。

    3.系統藥物治療:中至重度尋常型銀屑病可遵醫囑試用免疫抑制劑和維A酸類藥物。如出現感染需使用抗生素。

    4.生物製劑(靶向免疫調節劑):常規系統治療無效或耐受性差的中至重度尋常型銀屑病,可應用生物製劑。目前透過美國FDA認證的治療銀屑病的生物製劑包括抗TNF-α(如阿達木單抗)、抗IL-12/23、抗IL-17A單抗(如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗等)及抗IL-17A受體的單抗。

    5.物理治療:常用的物理治療方法包括光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB)、308nm準分子鐳射、浴療等。醫生會根據皮損的具體情況選擇適合的治療方法。

    本內容由中日友好醫院 面板科 主任醫師 崔勇稽核

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