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  • 1 # 營養與醫學

    乳糜瀉常出現於3 -4個月的嬰兒首次進食穀類食物時。初發症狀多為腹瀉、體重降低、營養不良性貧血。其他症狀包括:噁心、腹部胂大、經常性的面容黃白、糞便惡臭且浮而不沉、抑鬱、疲勞、易怒、肌肉痙攣和消瘦、關節和/或骨頭的疼痛。嬰兒和兒童可出現生長遲緩、嘔吐、嚴重的皮膚髮燙和一種叫做皰疹樣皮炎的紅色發癢的皮疹。患有乳糜瀉的嬰兒較正常嬰兒體重增長明顯減慢甚至減輕。兒童容易出現貧血,營養不良,還可出現口腔潰瘍。

    乳糜瀉是一種罕見的由於對麩質的排斥而引起的疾病。麩質屬於醇溶性蛋自質,存在於小麥、大麥、黑麥和燕麥中。據估計了美華人的患病率為 1/5000,麩質中含有一種叫作L- 麥膠蛋白的物質,能引起乳糜瀉患者腸道粘膜反應,使小腸絨毛受到損傷和破壞,削弱人體吸收重要營養素的能力。吸收不良是一個嚴重的問題,即使有充足的飲食,仍會因維生素、礦物質、熱量的丟失而出現營養不良,腹瀉是同時出現的問題,由於消化功能降低,也能出現食物過敏。

    由於罕見,許多醫生因不熟悉與銖質不耐受有關的一系列症狀,而造成乳糜瀉的誤診,此病常被誤診為腸過敏綜合徵或結腸痙攣等。曾經有因內科醫生不能診斷此病而建議病人去看精神病醫生的情況。很多病人的疾病經過很長時間才被正確診斷,而正確的診斷往往是他們自己聽到或讀到有關內容後自我診斷的。乳糜瀉如果不治療會變得很嚴重,甚至有生命危險。一些慢性病如:骨酪疾病、中樞和周圍神經衰弱、內臟出血、胰腺疾病、不孕、早產和婦科疾病等常使病情變得複雜,患腸道淋巴瘤和其他惡性腫瘤的可能性增加。自身免疫佳疾病,如皰疹樣皮炎、腎臟疾病(腎炎) 、類肉瘤病(肺部、骨頭、面板和其他地方的一種損害形式) 、胰島素依賴性糖尿病、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病和不常見的活動性肝炎、硬皮病、顫痙肌無力、阿狄森綜合徵、風溼住關節炎、謝樁連氏病等也與其有關。

    如果懷疑患有乳糜瀉,是進行消化道的活組織檢查,以明確診斷。

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