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1 # PFNA和VSD
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2 # 胃腸肝膽外科曾醫生
(2018年4月24日 曾醫生有問必答)我才三十出頭的醫生,算不算老人?如果是,那我只能“服老”了。而且我已有椎間盤突出的症狀,經常腰部脹痛,做CT檢查顯示有L4/L5、L5/S1椎間盤突出。主要的原因還是長期站立手術、久坐寫病歷引起。雖然腰椎間盤突出最主要的原因是腰椎及椎間盤的老化退變,但是還有其他的原因會引起。比如:長期彎腰重體力勞動、長期伏案工作、長途車司機、腰椎骨折/扭傷病史等等,並不是老人的專利。有些20歲左右的青年也有椎間盤突出。
(圖示為MR檢查所見的突出椎間盤)
平時應該怎麼養護我們的脊柱?減少累積傷:由於椎間盤突出主要是在退行性病變的基礎上受到積累傷所致,而積累傷又是加速椎間盤老化的重要因素。所以建議長期坐位工作者要注意桌子和椅子的配合高度,定時改變姿勢;對於需要經常彎腰工作的人,應定時做伸腰、挺胸活動,必要時使用寬的腰帶。
加強要背肌肉的鍛鍊:治療期間的病人除了佩戴腰帶外,還需要適當鍛鍊增強脊柱的內在穩定性。因為長期使用腰帶/腰圍,會引起失用性肌萎縮,到時候病情會更重。採取正確的拾物動作:如需要彎腰取物,建議最好採用屈髖、屈膝、下蹲的方式,不要直接彎腰拾取,以免加重對椎間盤後方的壓力。
腰椎間盤突出這個疾病目前在臨床上是非常常見的。最小的年齡,甚至是在14歲的時候,都有這種病變。並不是說老年人的專利。出現這種疾病,逐漸的在趨向於年輕化。到底是什麼原因呢。
主要是和現階段社會生活和工作環境都有直接的關係。長時間在電腦面前工作,長時間坐著開車,經常彎腰幹力氣活,導致經常反覆性的腰椎肌肉周圍的勞損,腰椎的穩定性下降之後,容易出現腰椎間盤突出這種病變。從現階段生活來說反倒30歲到40歲中間的這個年齡階段人越來越多。
因此,有這些不良的生活習慣和工作習慣的人,一定要儘可能的多糾正。因為腰椎間盤突出一般形成了的話,隨著時間的推移緩慢而逐漸的越來越嚴重。