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  • 1 # 小蘋果兒科醫生

    我們先來了解一下什麼是TSH。

    先天性甲狀腺功能減退症(TSH),是由於甲狀腺激素合成不足或受體缺陷所致的一種疾病。主要臨床表現為:頭大、脖子短、面板粗糙、面色發黃、毛髮發黃、眼距寬、鼻樑低、舌大而寬厚,軀幹長而四肢短。智力低下,表情呆板、淡漠、運動發育障礙。表現為精神差、安靜少動對周圍事物反應少,嗜睡、聲音低啞、體溫低而怕冷、肌張力低、腸蠕動慢、腹脹、便秘等。

    新生兒篩查時陽性者,需進一步檢測血清T4、TSH確診。一旦確診,應立即開始正規治療,避免神經精神發育嚴重缺陷,較輕家庭和社會負擔的重要防治措施。

    治療:一旦確立,應終身服用甲狀腺製劑,不能中斷。飲食應富含蛋白質、維生素及礦物質。目前常用的甲狀腺製劑為:L_甲狀腺素鈉:每片100μg 或50μg ,每日一次一般起始劑量為每日8~9μg /kg,大劑量為每天10~159μg /kg。在治療的過程中應根據甲狀腺功能及臨床表現進行適當調整。治療過程中定期隨訪,治療開始2周隨訪1次;血清TSH和t4正常後,每3個月1次;服藥1~2年後,每6個月1次。在隨訪過程中根據血清T4、TSH水平及時調整劑量,並注意監測智慧和體格發育情況。

    預後:如果出生後3個月內開始治療,預後尚可,智慧大多數可達正常。如果未能及早診斷,兒在6個月後才開始治療,雖然給予甲狀腺可以改善生長狀況,但是智慧會收到嚴重損害。ZXY

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