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2 # 劉永毅醫生
肺癌晚期咳嗽發生率還是很高的,程度也多比較嚴重,對病人的生活造成很大煩惱、痛苦,要給予足夠的重視,儘可能地減輕咳嗽,提高生活質量。
由於肺癌多是以氣管、支氣管粘膜內發起,腫瘤會浸潤、阻塞管腔造成咳嗽,這是最主要的,還有胸腔積液、肺不張、感染,甚至肺癌較晚形成氣管食管瘻、上腔靜脈壓迫綜合徵也都會產生咳嗽。
咳嗽治療之前要區分有沒有痰,有痰的病人,鎮咳還不能太強烈,痰咳不出來也不好吧,沒痰的情況就鎮咳為主了,肺癌咳嗽這種情況比較多,乾性咳嗽。祛痰的藥物常用的有氨溴索片、口服液,還有羧甲司坦、乙醯半胱氨酸等,這些都是OTC藥物,藥店都可以買到。
肺癌鎮咳一般藥物可能不行,多要些中樞鎮咳劑,比如含有右美沙芬的糖漿,也是甲類OTC藥物,採購方便。目前醫生最大一招,磷酸可待因,中樞鎮咳藥,需醫院醫生處方。還有嗎啡也行,多用於止痛作用,少用於止咳。有時也給些鎮靜藥物,比如安定,我們也常常給些“異丙嗪”治療。
普通外面藥店能買到的止咳化痰藥物,如果效果不佳的話,可以到醫院,使用阿桔片,或者可待因。
這兩種藥物管理都非常嚴格,級別等同於嗎啡。咳嗽劇烈的話不用顧慮,吃上就行。
如果白天晚上都咳嗽劇烈,兩種藥物,都可以3/日去吃。如果只是晚上劇烈,可以選在晚上咳嗽時吃一頓。
具體可去醫院當面諮詢專業醫生。