急性呼吸困難也叫成人型呼吸窘迫綜合徵，是各種原因引起的一種嚴重呼吸衰竭型別。患者原來心肺正常，由於肺內外多種原因引起肺血管與組織間液體交換功能紊亂，使肺含水量增加，引起肺泡萎陷不張，肺微血管阻塞，通氣血流比例失調，肺透明膜形成等病理生理變化，導致急性呼吸衰竭的發生，主要表現為嚴重的低氧血癥，呼吸頻率增快(30次/分以上)及嚴重的呼吸困難，一般的氧療難以糾正。

為了防止急性呼吸窘迫綜合徵病情惡化，首先應該積極治療基礎疾病，根據具體情況，改善肺泡通氣，維持正常氧輸送功能，阻止肺水腫，防止肺部損傷的發生。具體措施如下

一、糾正低氧血癥

1.氧療尤為重要，迅速糾正缺氧是搶救的關鍵。氧療同時為防止肺泡不張，如鼻導管或面罩氧後仍不能糾正缺氧，立即經鼻腔氣管插管或氣管切開進行機械通氣。

2.呼吸機治療：間歇正壓通氣(IPPV)血氧仍不能升至理想水平，必須採用高濃度氧吸入才能提高PaO2時，應該改用呼吸末正壓呼吸治療。

3.呼吸末正壓呼吸(PEEP)是搶救急性呼吸窘迫綜合徵病人的一項重要措施。

(1) 持續擴張氣道肺泡增加功能殘氣量，減少肺內分流量。糾正低氧血壓。

(2)提高通氣量同時減少肺血流量，減少間質和肺泡水腫，提高肺順應性，改善彌散功能，減少肺泡氣—動脈血氧分壓差，還可降低吸入氣的氧的濃度防止氧中毒。

二、控制補液，維持體液平衡：存在血容量過低應時應該立即補充血容量，可輸全血、右旋糖酐—40、5%葡萄糖生理鹽水等。由於病人肺毛細血管通透性增加，容易發生肺水腫，每日輸入量以不超過1000ml~1500ml為宜。注意入量要少於出量。

三、利尿劑的應用：如果患者的發病與輸液過多有關時，應該適當控制液體輸入外，使用強效利尿劑(呋塞米每次20mg~40mg)靜脈注射，最好同時靜脈滴注人血白蛋白或血漿，以提高血漿膠體滲透壓，減輕間質肺水腫，利尿劑促使液體從腎臟排出。

四、合理應用腎上腺皮質激素能夠起到減輕支氣管痙攣改善通氣功能；抗炎減輕血管壁的通透性，改善肺水腫；穩定溶酶體膜的作用，防止溶酶體釋出減少肺泡活性物質的消耗，維持肺泡的穩定性；預防肺纖維化等作用。常用氫化可的松和地塞米松短療程大劑量應用，氫化可的松每日用量可達300mg~1000mg，但在有嚴重感染時要慎用。

五、由於嚴重感染是急性呼吸窘迫綜合徵的重要高危因素，也是急性呼吸窘迫綜合徵致死的主要原因。常見細菌為革蘭陰性桿菌，如綠膿桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌；有時可為革蘭陽性球菌，如金黃色葡萄球菌。在有明確感染徵象時，應該及時採取標本進行塗片、培養和藥物敏感試驗，在未取得結果以前，應該綜合使用抗革蘭陰性桿菌與抗革蘭陽性球菌抗生素2~3種聯合使用；待確定病原菌後，可以針對性使用有效抗生素。在使用抗生素的同時，應該積極排痰引流。

六、在以上處理的同時維持電解質和酸鹼平衡；支援療法；心臟監護等措施進行基礎病的治療。

一旦出現呼吸困難，應立即讓患者就地平臥，托住他的下頜讓頭過仰，這樣可以開啟氣道，如有氣道分泌物、口腔嘔吐物或異物應及時清除。 儘量要使患者保持安靜，避免情緒緊張導致氣道痙攣，以防加重呼吸困難。

若呼吸困難同時伴有粉紅色泡沫樣痰，可能是由於急性心衰引起，應讓他半臥位或坐位，這樣可以有效減少肺裡的充血，也可以增加腹式呼吸。

若是運動時出現了呼吸困難，可能是由於心臟病或者是呼吸系統的疾病導致。應馬上停止運動，撥打求救電話。

若是在進食時突然發生了呼吸困難的話，可能是由於堵塞窒息，需要緊急清理堵塞的氣道。

若是由於一氧化碳中毒導致的呼吸困難，應立即先脫離中毒現場，或關閉氣閥並保持空氣流通；家人若患有糖尿病，出現了呼吸困難並撥出爛蘋果氣味，並出現神志問題，應該考慮糖尿病伴發的酮症酸中毒，

若出現呼吸心跳驟停，身邊人應立即對其進行人工呼吸和心臟按壓，同時還需呼喚其他的人撥打120急救電話。可以先將患者仰臥於硬板床或地上，讓頭後仰，開放氣道，清理口腔異物，然後進行胸外心臟按壓，身體跪在患者的右側，雙手垂直往按壓點往下壓，按壓部位在胸骨下1/3交界處或雙乳頭連線中點，成人按壓深度為5~6cm。按壓頻率為100~120次/分，按壓要有節律性，三十次胸外心臟按壓應配合兩次人工呼吸。當進行了幾個迴圈的心肺復甦之後，可檢測患者的脈搏、呼吸是否恢復。然後等待120急救車到達儘快的去醫院治療。