乳腺癌骨轉移可以活20年嗎

乳腺癌已發生骨轉移的患者生存期達到20年的情況，臨床上比較少見。近期有小規模的回顧性研究顯示，乳腺癌骨轉移患者的5年生存率為40%～50%，不過隨著乳腺癌治療技術的發展，少部分患者生存期達到20年是有可能的。

對於單純性骨轉移，根據是否合併骨轉移骨相關事件，患者的預期生存率會由所區別，所謂骨轉移骨相關事件包括骨痛、骨科手術治療、骨放療、病理性骨折、脊髓受壓和高鈣血癥等。來自上海復旦大學的一項回顧性研究報道，不伴有骨相關事件骨轉移患者的5年死亡率為50%，伴有骨相關事件的骨轉移患者的5年死亡率為56.9%。雖然5年生存率僅為40%～50%，但已明顯好於發生內臟轉移的晚期患者。

總之乳腺癌發生骨轉移患者不應放棄治療，應當積極採用包括抗腫瘤類藥物（化療、內分泌、靶向治療藥物）、骨改良類藥物（雙膦酸鹽）以及止痛類藥物（三階梯止痛基本原則用藥）在內的綜合治療，某些情況下還可配合放療與區域性手術治療。隨著醫療技術的提高，乳腺癌骨轉移患者的生存率有望進一步提高。儘管如此，乳腺癌發生骨轉移患者生存期能達到20年的可能性應不會太高。

本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 乳腺外科 副主任醫師 王仲照稽核

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