手和腳上都長了小紅色代白色的小泡。嘴裡的是紅色小泡。不要緊張，一個星期就好了。看不看大夫是一樣，我家的當時就是這麼過來的。

寶寶得手足口的時候有的會發燒，有的沒有症狀的

每天給寶寶洗手洗腳的時候多觀察，會起一些小紅泡，腳趾丫裡，手指縫裡，屁股，嘴裡，都會有的

發現了就要去醫院哦

如何判斷小朋友是否得了手足口病？

隨著網路時代發展，越來越多的父母對手足口病有了更多的瞭解，但隨著也帶來了一些問題，就是一旦自己朋友圈或者在自己哪個微信群看到有手足口病發病訊息，就不免擔心起自己小孩會不會也得了手足口病，比較擔心！

也有一部分家長對自己小孩忽視，未能及時對自己小孩早期不適症狀有所發現，之前就有一個3歲女孩的家人，對小女孩有一段時間吃飯喝湯總是感覺特別燙，不想吃，以為是孩子突然變得矯情，不知道是得了手足口病，結果嚴重了才送到醫院來，一查還是重症型手足口病，本來手足口病基本上不會留下任何後遺症的，而這個小孩是目前我見過的因為手足口病留下後遺症的小孩，可以說教訓非常深刻！

那麼作為父母，我們怎麼去早期發現自己小孩是否得了手足口病呢？

第一，這種疾病有一個發病週期，季節，一般在春節後到六七月份左右，是該疾病發病高峰期，一般會有發病周圍人群，所以作為父母，要及時關注周邊環境是否有手足口病發病人群！

第二，發病年齡，一般是5歲以下小孩比較多見，尤其是3歲以下小孩得重症手足口病可能性比較大，一般都是普通型！

第三，對於早期症狀要有所細心察覺，比如說持續性高熱，還有就是食慾下降，精神萎靡，在一些手足口病要發病區域常常開始會讓小孩有所不適，比如皰疹、紅疹、甚至潰爛等。吃一些太涼太熱的東西會感覺口腔不適，這時候也要注意！

第四，要避免驚慌，手足口病是一種腸道病毒感染，預後是非常好的，基本上治療後不會留下任何後遺症，要及時就醫，有時候到了醫院醫生可能都不需要做任何多餘檢查，即可診斷！因此，父母要把好第一關！

手足口病是由腸道病毒感染引起的急性出疹性疾病。五歲以下孩子多見，同一個孩子可以因感染不同血清型的腸道病毒而多次發病。對於重複感染的小朋友，大人還是比較有經驗的。當看到孩子四肢及臀部出現散在斑丘疹或皰疹時就會引起重視，到醫療機構進行確診，排除手足口病。上、下圖的手足部斑丘疹較為典型，可以臨床診斷手足口病。但是有的小朋友罹患了手足口病四肢及臀部並沒有出現斑丘疹或者皰疹，甚至不會出現發熱。就是不想吃飯，口水多。這就需要專業人員或者經過培訓的人員觀察孩子的口腔部。如果孩子的口腔舌部、頰粘膜部或軟顎上中出現了皰疹或者潰瘍，需要進行排查除外手足口病。通常孩子出現典型的丘疹或者斑丘疹時做出臨床診斷並不困難。但是有一部分重症病例皮疹不典型，需要結合病原學以及血清學才能明確診斷。手足口病目前較為兇險的多數由EV71型病毒感染引發，我國針對這種危害性較強的病毒研發了EV71型手足口病疫苗。但是接種後並不能對所有的腸道病毒免疫，柯薩奇A16型、柯薩奇A6型、柯薩奇A10型近年來感染呈增多趨勢。可以透過咽試紙、氣道分泌物或者大便查詢分離發現病毒或特異性核酸監測陽性提示罹患手足口病。

怎麼判斷寶寶是否得了手足口病呢？讓我們看一下標準的診斷標準：

診斷標準

(1)臨床診斷病例:在流行季節發病,常見於學齡前兒童,嬰幼兒多見;發熱伴手、足、口、臀 部皮疹,部分病例可無發熱。

①普通病例表現為發熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無發熱;

②重症病例岀現神經系統受累、呼吸及迴圈功能障礙等表現,實驗室檢查可表現為外周血白細 記增高、腦脊液異常、血糖升高等,腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可出現異 常。極少數重症病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結合實驗室檢測作出診斷。

(2)血液實驗室確診病例:

臨床診斷病例符合下列條件之一者,即可診斷為實驗室確診病例:

①分離出腸道病毒,並鑑定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒;

②腸道病毒(CoxA16、EV71等)特異性核酸檢測陽性;

這些就是手足口病的診斷標準，如果有症狀，及時去醫院尋求醫生的幫助。

家長們不必驚慌，手足口病是一種常見的兒童傳染病，大部分病情較輕，可治癒；少數患者會出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、迴圈衰竭等，嚴重時確實可能致死，但並不可怕，只要早發現、早治療，是完全可防可治的。

哪些人容易患手足口病？

● 五歲以下嬰幼兒多發，成人也可感染，成人帶手足口病毒不會發病，但可作為介質傳染兒童。

● 環境衛生、食品衛生差，不良個人衛生習慣易引發該病。發病地區分散，主要在農村地區。

手足口病透過什麼途徑傳播？

手足口病是由EV71腸道病毒引起的急性傳染病，可以透過接觸患者口鼻分泌物、皰疹液、糞便，以及接觸被汙染的玩具、奶瓶、餐飲具等物品傳播，但不會透過呼吸傳播。飲用或食入被病毒汙染的水、食物，也可發生感染。

手足口病的症狀

● 手足口病起病一般較急，患兒常有發熱，體溫38℃～40℃，熱程多為4～7天。

● 病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等症狀。

● 病後不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現紅色小丘疹，並迅速轉為小皰疹，如米粒大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈，有時在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上以手、足、口腔皰疹為主要特徵，故通稱為手足口病。

● 極少數重症患兒可出現精神不振，嗜睡、頻吐、甚至抽搐，也有的患兒表現為煩躁不安、呼吸困難、心前區不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發涼等。如出現這些情況多提示病情較重，可能併發了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病症。

一些疾病的症狀跟手足口病非常相似，很多家長都辨別不出來。

下面教大家分辨與手足口病極為相似的4種病：口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎、水痘、丘疹性蕁麻疹。

1、手足口病 VS 口腔潰瘍

一般的口腔潰瘍是皰疹病毒引起，以潰瘍為主。而手足口病是腸道病毒所致，以皰疹為主。

區別：發病症狀不同

● 手足口病的症狀是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹,而且伴有發熱現象。

● 口腔潰瘍的症狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內側等處有小紅疹，大多不發熱。

▲ 口腔潰瘍患兒大多數不發熱

2、手足口病 VS 皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是一種特殊型別的上呼吸道感染，潛伏期一般為2－7天。該病又有“隱形手足口病”之稱，容易與手足口病混淆。

區別一：皰疹位置不一樣

● 手足口病的孩子大多數先是嗓子裡有皰疹，後發展到手心、腳心，少數會發展到手背、腳背。

● 皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。

區別二：疹子特徵不同

● 手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小，周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，不痛、不癢、不結痂。

● 皰疹性咽峽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。

3、手足口病 VS 水痘

手足口病多是由腸道病中的柯薩奇16病毒引發，而水痘是由水痘病毒引起。

區別一、長“痘痘”的位置不同

● 手足口病的“痘痘”主要出現在口腔黏膜、手和腳部，同時伴隨口咽或口腔潰瘍症狀。

● 水痘屬於全身症狀，一般“痘痘”遍佈全身，以前後胸、腹背部最多，此外，頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現“痘痘”。

區別二、疹子不太一樣

● 手足口病的疹子個小且顏色更紅些，癢感不明顯。在低熱的同時，還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身症狀。口腔黏膜上的皰疹，大約1-3mm大小，皰破後即變成淺淺的糜爛、潰瘍，灼痛感很明顯；手心、足趾背面等易摩擦部位，出現的一般是紅色斑丘疹或水皰，從幾個至幾十個不等。

● 水痘在發熱的同時或是第二天，即可出現米粒大小的紅色痘疹，在幾小時後，痘疹就變成明亮如水珠的皰疹，個頭稍大且皮薄，有癢感。

▲ 水痘

區別三、伴隨症狀不同

● 手足口病患兒一般有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。

● 水痘患兒沒有這種現象。

3、手足口病 VS 丘疹性蕁麻疹

丘疹性蕁麻疹是過敏性面板病，大部分是因為昆蟲叮咬後出現水皰、丘疹等皮疹症狀。

區別一、水皰特徵不太一樣

● 手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰，周圍有紅暈，看起來比較乾癟，不癢，多見於指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

● 丘疹性蕁麻疹的水皰呈面板色或淡紅色或淡褐色，大小不等，摸起來較硬，周圍無紅暈，患兒多會劇烈瘙癢，可群集或散佈，多見於胸背和四肢。

▲ 丘疹性蕁麻疹

區別二、伴隨症狀不同

● 手足口病多不發癢，一般不會過度影響寶寶睡眠。

● 丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢，以夜間尤為明顯，嚴重影響寶寶睡眠。

手足口病的臨床治療方案

● 如果沒有合併症，手足口病患兒多數一週即可痊癒。這期間應在家隔離、休息。

● 目前還沒有針對治療手足口病的藥物，所以治療原則主要是對症處理，可服用維生素Ｂ、Ｃ及抗病毒藥物，有合併症病人可肌注丙種球蛋白。 孩子患病期間，家庭護理是關鍵

● 幫助孩子做好口腔衛生，進食前後用生理鹽水或溫開水漱口。

● 食物應以流質及半流質等無刺激性食品為宜。

●孩子身上的水泡不要挑破，以防感染。

● 因手足口病可合併心肌炎、腦炎、腦膜炎、弛緩性麻痺等病症，患兒應及時就診、複查。

如何預防小兒手足口病？

疫苗接種是預防手足口病最有效的措施。 國內已有針對手足口病 EV71 病毒的疫苗批准註冊生產，於 3 月份首次在北京接種，接種物件為 6 個月至 5 歲兒童，需要接種兩次，中間需要間隔1個月。

但由於山東問題疫苗事件，推進速度很慢，目前多數地區目前還無法接種到。暫時只能從生活方式上去預防：

1、養成良好的個人衛生習慣和飲食習慣，如飯前便後洗手、勤洗澡等，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱後再食用。

2、手足口病流行期間儘量少帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所，特別是儘量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染的機會。

3、注意保持家庭環境衛生，多通風換氣。家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。

4、注意孩子營養的合理搭配，還要讓孩子休息好，適當曬曬太陽，增強自身的免疫力。

5、一旦懷疑或者確診感染，要及時到醫療機構就診，密切觀察病情，以免延誤治療。

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主要症狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。同時孩子伴發熱或者高熱，這時考慮手足口病的可能性較大，建議最好帶孩子面診專業兒科醫生來診斷。

手足口病主要表現為手、足、口腔的皰疹，但實際上皰疹並不侷限於這三個部位，屁股和腹股溝區也可能會有皰疹，在出疹之前，部分孩子會發燒1-2天，口腔內出疹後孩子明顯不適嚴重影響飲食。

手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型多見)引起的急性傳染病，多發生於學齡前兒童，腸道病毒感染是自限性的過程，主要依靠機體自身的免疫力清除病毒，目前無針對腸道病毒有特效的抗病毒藥物，因此目前不需要使用抗病毒藥物。針對手足口病也只是對症處理：

1.動態觀察孩子的體溫變化，如果孩子出現持續高熱不退，或者意識改變，或者出現頻繁的肢體抖動，這種情況下需要及時的就醫，需要警惕重症手足口病，如果是重症手足口病，建議住院治療。

2.發熱處理：觀察體溫變化，如果孩子在發熱時出現不適或溫度過高(超過39度)，可給予布洛芬藥物來退熱處理，退熱的目的主要是緩解發熱帶給孩子的不適感。一般病毒感染髮熱多持續2到3天，長的可能會達5天。若孩子的體溫在38度左右，孩子的精神反應好，這種情況下可繼續觀察，不需要急於用退熱藥干預。

3.如果孩子嘴裡有潰瘍，刺激會引起疼痛。這時可進流食或半流食，避免食物過熱，食物以溫涼為宜。可以用鹽水或漱口水漱口，保持口腔清潔和衛生。

4.皮疹處理：皮疹通常不需要特殊處理，如果皮疹癢，可外用爐甘石洗劑。如果皰疹破潰出現感染，建議外用紅黴素軟膏。