癌症晚期的疼痛一般都是來自癌症轉移引起的，肺癌胸腔積液第一可以引起呼吸困難，第二就是疼痛，

所以癌症病人一旦發生疼痛就及時給予止痛藥服用。以保證患者在生存期的生活質量，減輕患者的痛苦。

胸腔積液是肺癌最常見的併發症之一，也是腫瘤晚期明顯的標誌。胸腔積液最常出現的症狀是胸悶、氣短，與胸水量大小有關。胸腔是密閉的空間，雖然膈肌上下襬動使胸腔的容積有一定的擴張、緩衝，但水一直多起來必然會壓迫肺臟，肺交換氣體的功能也就受限，因此胸悶、氣短髮生。

胸腔積液會不會有疼痛呢？可能有、也可能沒有，可能疼痛劇烈、也可能是鈍痛，疼痛不是胸腔積液最常見的症狀。

胸腔有壁層胸膜、髒層胸膜，壁層胸膜在外、貼在胸腔裡面，而髒層胸膜是肺臟表面的胸膜，兩者之間就是胸膜腔。腫瘤侵犯壁層、或髒層胸膜，都會在胸膜表面形成癌結節，其通透性增大、影響胸水吸收，這就是胸腔積液形成的原因。

髒層胸膜支配神經為內臟神經，若被腫瘤侵犯可能出現隱痛、悶痛、定位不準確的疼痛。而腫瘤侵犯了壁層神經則是定位準確的尖銳疼，這是由於壁層胸膜是周圍神經支配。

因此，嚴格地說胸腔積液所致的疼痛不是積液引起的、而是轉移的癌結節引起的，因此積液多少與疼痛沒有一致性，或許少量胸水也會疼，大量胸水也不一定有疼痛。

肺癌胸腔積液少量時，胸膜的髒層和壁層相互摩擦可以產生疼痛。當大量積液時，胸膜的髒層和壁層分開，這種疼痛可以消失，但呼吸困難加重。肺癌常見的胸疼是因為有百分之三十的腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，引起不同程度的疼痛。當腫瘤壓迫肋間神經，胸疼可累及其他分佈區。