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  • 1 # 兒科醫生鮑秀蘭

    分娩鎮痛也叫無痛分娩,臨床上是用少量的藥物(區域性麻醉藥或者鎮痛藥)和一種叫“椎管內麻醉”的技術,達到緩解分娩疼痛的效果。整個過程中可以讓準媽媽保持意識清醒和用力,方便配合分娩,因此過程中疼痛感是可以接受的程度,或者是完全沒有疼痛感。

    通常新生兒一出生後立即要做一個健康評估,也叫Apgar評分。研究發現無痛分娩對新生兒健康並沒有不利的影響,在接受椎管內麻醉的準媽媽所生的新生兒中,評分基本無差異,因此總體來說,分娩鎮痛對於胎兒來說是安全的。

    那麼無痛分娩會增加產後媽媽腰背痛或者頭痛的機率嗎?

    根據研究發現,分娩鎮痛並不會增加產後媽媽腰背,頭痛的機率,基本對產後媽媽沒有健康方面的影響。產後腰痛很常見,主要原因與孕期腰椎收到擠壓和體內激素的影響等有關。而在使用鎮痛時進行硬膜穿刺會引起少部分產婦頭痛的情況,一般發生率為3%-9%,一般表現為穿刺後站立或者坐時加重,躺下時緩解的特點,這種情況一般在10天左右會自行緩解,嚴重者需要治療。如果有想法做無痛分娩,儘量選擇大醫院醫生經驗豐富,擅長無痛分娩穿刺技術的醫生。

    最後無痛分娩時所用的麻醉藥劑量少,濃度低,主要是直接作用於神經的,這樣透過血液進入乳汁的量會更低,基本上可以忽略不計。因此家長不用擔心鎮痛藥會對孩子不利,生後就可以母乳餵養,與餵母乳不衝突。

    在國外尤其美國,英國,分娩鎮痛的普及率已達到了90%,而國內無痛分娩普及率只有30%主要還是不瞭解和傳統觀念中的偏見導致的;其次,分娩鎮痛的費用不高也是醫院沒有全面普及的原因,加上現在麻醉醫生人手短缺等等原因造成的。

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